Дезинфекция пассажирских вагонов

Дезинфекция – уничтожение болезнетворных микробов;

Дезинсекция – уничтожение насекомых.

Дератизация – уничтожение грызунов.

Применяются физические и химические средства. Физические средства – высокая температура, мышеловки, мухобойки, ловушки. Химические средства – дезрастворы различной концентрации, газы, аэрозоли. Химические вещества в виде съедобных приманок и т.д. Дезинфекция бывает текущая – проводится при выявлении инфекционного больного, заключительная – при его госпитализации, профилактическая – по плану, при перевозке организованного контингента и по эпидпоказаниям.

Дезинсекция, дератизация проводятся в пунктах формирования не реже 1 раз в месяц, внеплановая - по эпидемическим показаниям, по заявке начальника поезда. Подготовительные работы свертывания и развертывания мягкого инвентаря при дезобработках выполняются проводниками вагона.

Для постельных принадлежностей и мягкого инвентаря устанавливаются следующие сроки профилактической обработки

Виды и сроки дезобработки

1.Матрацы и подушки обеспыливают и обеззараживают в дезкамере не реже 4 раз в год;

2.Летние одеяла подвергают стирке и химчистке по мере загрязнения не реже 1 раза в месяц;

3.Зимние одеяла – по мере загрязнения, но не реже 2 раза в год (до зимнего и после зимнего периода);

4.Чехлы на матрацы и подушки подвергают стирке по мере загрязнения, но не реже 1 раз в месяц;

5.Смена занавесок проводится не реже 1 раза в неделю, штор не реже 1 раз в месяц.

 

Приготовление дезрастворов (расчет на 10 литров)

Название

0,2% для посуды, для рук

0,5% для салона, для поручней

1% для туалетов, ершей, мусора

3% при инфекциях

Осветленная хлорная известь

200мл/10л

500мл/10л

1л/10л

3л/10л

Хлорамин

20гр

50гр

100гр

300гр

Гипохлорит кальция

14-15гр

35гр

70гр

210гр

  Сухая хлорка 1кг на 10 литров воды = получается 10% раствор. Выстоять 24 часа, отстоять.

Первая помощь при травмах, несчастных случаях, кровотечениях

Виды кровотечений

1.Артериальное. Цвет крови ярко красный. Вытекает пульсирующей струей. Помощь оказывать нужно быстро.

А) Пальцем прижать артерию. Любую артерию прижимают выше раны, на сонных артериях – ниже подлежащей кости;

Б) Наложение жгута на конечности (плечо и бедро). Накладывается выше раны на 30мин-1 час. Под жгут укладывают записку с указанием времени наложения жгута. Если кровотечение по истечении времени не остановилось под контролем пальцевого прижатия медленно расслабить жгут и наложить выше предыдущего. Жгут на голое тело не накладывают;

В) Максимальное сгибание конечностей;

Г) Тампонада;

2.Венозное кровотечение. Цвет крови темный вытекает непрерывной струей. Первая помощь – наложение тугой давящей повязки;

3.Капиллярное кровотечение. Обработать зеленкой, йодом, перекисью водорода;

4.Внуреннее кровотечение. Бывает при сильных ушибах, колотых ранахи некоторых заболеваниях.

Признаки внутреннего кровотечения: человек бледный, боль на месте кровотечения, пульс частый слабый, давление падает, потеря сознания. Необходимо приложить холод на предполагаемое место кровотечения и срочно госпитализировать больного.

 

Раны

Любое повреждение кожных покровов с наружным кровотечением. Раны бывают резаные, рваные, колотые, огнестрельные (слепое, сквозное и касательное), укушенные, ушибленные. При оказании первой помощи при ранах нельзя прикасаться руками, не использовать нестерильный материал. Рану необходимо завязать, не смазывать мазями, не промывать, не удалять инородные тела, не стирать остатки земли и другие загрязнения.

При ранении грудной клетки с развитием пневмоторакса накладывается стерильная герметичная повязка, транспортировка осуществляется сидя и полусидя. При ранениях брюшной полости с выпадением и без выпадения кишечника накладывается слабая стерильная повязка. Кишечник внутрь не вправлять. Вокруг тела наложить ватно-марлевый круг, не давать пить.

Первая помощь при открытом переломе

1.Обезболить, дать таблетку анальгина. Она начнет действовать через 10 минут;

2.Остановить кровотечение;

3.Наложить стерильную повязку;

4.Создать неподвижное состояние (шины, повязки, создание максимального состояния покоя), иммобилизация;

Перелом костей черепа

Транспортировка на щите. Под голову ватно-марлевый круг или одежду свернуть с обеих сторон. Наблюдать за состоянием больного.

Перелом позвоночника

Транспортировка на щите.

Перелом ключицы

На плечи наложить 2 ватно-марлевых круга. Связать сзади или косыночная повязка или руку привязать к туловищу.

Перелом ребер

Транспортировка сидя и полусидя.

Перелом плеча

Накладывается шина со спины по наружной поверхности плеча, рука под углом 90 до конца кисти или косыночная повязка или привязать к телу.

Перелом костей предплечья

Наложение шины с середины плеча. Рука под углом 90 до конца кисти или косыночная повязка.

Перелом костей таза

Транспортировка на щите. Ноги согнуты в коленях и разведены в стороны.

Перелом бедра

Шина накладывается с трех сторон:

1.Из подмышечной впадины про наружной поверхности бедра до конца стопы;

2.Из паховой области по внутренней поверхности бедра до конца стопы;

3.Сзади с поясницы до конца стопы.

Перелом костей голени

Наложение шины с двух сторон с середины бедра с наружной и внутренней до конца стопы.

Перелом костей стопы

Наложение шины сзади с середины голени под стопу под углом 90.

Вывихи

Вывихи – смещение суставных поверхностей костей. Признаки: боль, опухоль, кровоподтек, укорочение или удлинение конечности. Вывихи не вправлять. Первая помощь: обезболить, иммобилизация.

Обморок

Обморок – кратковременная внезапно наступившая потеря сознания за счет резкого уменьшения притока крови к головному мозгу. Иногда от нервных травм или голодный обморок. Наклонить голову вниз похлопать по щекам, нашатырный спирт, холодная вода, доступ свежего воздуха. Когда человек очнется, дать кофе.

Эпилептический припадок

Эпилептический припадок – потеря сознания, сопровождаемая судорогами, пеной, жидкостью изо рта. Первая помощь: голову положить на подушку, между зубами вставить черенок от ложки. Оставить тогда, когда придет в полное сознание.

 

Истерический припадок

Имитация судорог без потери сознания. Первая помощь: удалить посторонних, создать покой

Инсульт

Возникает в результате осложнения гипертонической болезни или атеросклероза. Признаки – поражение ЦНС, потеря сознания, нарушение дыхания, красное лицо, паралич мышц лица и конечностей. Первая помощь: возвышенное положение головы, на голову холод, к ногам грелку, абсолютный покой до прихода врача, доступ воздуха.

Тепловой удар

Цвет лица красный или бледный, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания, доступ воздуха, тень.

Ожоги

Бывают химические и термические. Независимо от характера 4 степеней.

1.Легкое покраснение;

2.Средней тяжести пузыри;

3.Тяжелое поражение глубь лежащей ткани;

4.Омертвление всех тканей и костей. Обугливание.