Паспорт гражданина РФ 00 00 000000

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас допустить меня к сдаче сертификационного экзамена по специальности

«

Лечебная физкультура

»

 

Прилагаю копии следующих документов:

1) документа, удостоверяющего личность:

Паспорт гражданина РФ 00 00 000000

Выдан ОВД р-на Московский, 01.01.2001 г.

2) документа государственного образца о высшем/среднем медицинском или фармацевтическом образовании:

диплом о среднем профессиональном образовании «Сестринское дело», «Акушерское дело»,

 «Лечебное дело» СБ 000000

3) документа о послевузовском профессиональном образовании (интернатура,

ординатура):

Нет

4) документа о профессиональной переподготовке (в случае получения новой специальности по

результатам прохождения профессиональной переподготовки):

нет

5) прежнего сертификата специалиста, документа государственного образца о повышении квалификации или документа о послевузовском профессиональном образовании (аспирантура,

докторантура) по соответствующей специальности (в случае получения сертификата повторно):

Сертификат специалиста «Лечебная физкультура» 2010 г.

6) дополнительных документов (при необходимости)

Свидетельство о перемене

Фамилии 77 34770000077

         

 

__________________                                        _01 декабря 2016 г.____

             (подпись)                                                                                              (дата)

Негосударственное образовательное частное учреждение дополнительного профессионального образования «Международный Центр Профессионального Образования»

 

Директору НОЧУ ДПО «Международный Центр Профессионального Образования»

Е.А.Выходцевой

 

от	Иванова Ивана Ивановича

 (Ф.И.О.)

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас допустить меня к сдаче итогового квалификационного экзамена и защите выпускной квалификационной работы по программе

«

Лечебна физкультура

»

 (Медицинский массаж, Медицинский массаж в педиатрии, Лечебная физкультура)

 

 

 

___________________                                        _01 декабря 2016 г.____

             (подпись)                                                                                              (дата)

 

Негосударственное образовательное частное учреждение дополнительного профессионального образования «Международный Центр Профессионального Образования»

 

 

Директору НОЧУ ДПО «Международный Центр Профессионального Образования»

Выходцевой Е.А.

 

от	Иванова Ивана Ивановича

 (Ф.И.О.)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу назначит научного руководителя для написания выпускной  квалификационной работы (ВКР)по программе

«

Лечебна физкультура

»

 (Медицинский массаж, Медицинский массаж в педиатрии, Лечебная физкультура)

 

и утвердить тему:	ЛФК в ортопедии. Лечебная гимнастика в воде.

 

 

 

___________________                                        _01 декабря 2016 г.____

             (подпись)                                                                                              (дата)

 

 

Негосударственное образовательное частное учреждение дополнительного профессионального образования «Международный Центр Профессионального Образования»

 

 

Директору НОЧУ ДПО «Международный Центр Профессионального Образования»

Выходцевой Е.А.

 

от	Иванова Ивана Ивановича

 (Ф.И.О.)

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу направить меня на учебную практику по программе

«

Лечебна физкультура

»

 (Медицинский массаж, Медицинский массаж в педиатрии, Лечебная физкультура)

 

в организацию/учреждение с « 19 » декабря  20 16 г. по « 30 » декабря 20 16 г.

 

Название организации:		ГБУ города Москвы Пансионат для ветеранов труда № 31
Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы
Адрес:

ХАРАКТЕРИСТИКА

Учащийся

Иванов Иван Иванович

Работал по программе

2. Теоретическая подготовка, умение применять теорию на практике

Теоретическая подготовка на высоком уровне, применять теорию на практике умеет

3. Производственная дисциплина и прилежание

Хорошая

4. Проявление интереса

Интерес проявлял

5. Регулярность ведения дневника и выполнения минимума практических навыков.

(Какими приемами овладел хорошо, что не умеет делать или делает плохо?)

После массажа.

6. Индивидуальные особенности: морально-волевые качества, отношение к пациентам,

честность, инициатива, уравновешенность

НОЧУ ДПО «Международный Центр Профессионального Образования»

Ленного диагноза.

Оценка хорошо

Руководитель практики от организации:

Главный врач				П.П.Петров
Должность		Подпись		Ф.И.О.

м.п.

 

 

Отчет принял (от НОЧУ ДПО МЦПО):

Должность		Подпись		Ф.И.О.

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас допустить меня к сдаче сертификационного экзамена по специальности

«

Лечебная физкультура

»

 

Прилагаю копии следующих документов:

1) документа, удостоверяющего личность:

паспорт гражданина РФ 00 00 000000