Схема ориентировочной основы действий по особенностям препарирования полостей I и V классов

Последовательность действий	Средства действия, методика работы	Критерии самоконтроля
Отпрепарируйте кариозною полостьI класса на: — жевательной поверхности моляров и премоляров при поражении фиссур	боры фиссурные, колесовидные, конусовидные — формируют полость по форме пораженных фиссур (крестовидную, в виде ласточкиного хвоста, овальную, круглую)	сохраняют бугры (иммунные к кариесу зоны)
— при поражении фиссур жевательной поверхности первою моляра верхней челюсти сохранении эмалевого валика	формируют две полости	обеспечить сохранность эмалевого валика
— при поражении фиссур премоляров верхней челюсти и второго премоляра нижней челюсти	формируют полости по всей фиссуре	фиссуры иссекают полностью, так как они поражены и не прерываются
— при поражении фиссуры на щечной поверхности моляров и сохранности стенки обращенной к жевательной поверхности	формируют овальную полость по пораженной фиссуре без выведения на жевательную поверхность	обеспечивает надежную фиксацию пломбы
— при поражении фмссуры на щечной поверхности моляров и истонченин стенки, обращенной к жевательной поверхности, при неглубокой полости	формируют четырехугольную полость с выходом на жевательную поверхность	истонченная стенка, обращенная к жевательной поверхности — удаляется
— при глубоком поражении с локализацией и области фиссур на щечной поверхности моляров	на жевательной поверхности создают ретенционные пункты или дополнительную площадку. Ширина дополнительной площадки соответствует ширине основной полости, глубина на 0,5−1 мм нижеэмалево-дентинногосоединения, по длине не больше 1/2 жевательной поверхности. Дно основной полости должно переходить в дно дополнительной площадки по прямым углом	для фиксации пломбировочного материала — ступенеобразное дно позволяет обеспечить устойчивость пломбы при вертикальном и трансверзальном давлении
— при поражении слепой ямки вторых резцов верхней челюсти	формируют овальную полость в пределах кариозного поражения	обеспечивает надежную фиксацию пломбы
— при небольших поражениях фиссур на щечной и жевательной поверхности моляров и премоляров	формируют полости небольших размеров на жевательной и отдельно на щечной поверхности	щадящее препарирование обеспечивает сохранение непораженных тканей
Сформируйте кариозную полость V класса	формируется полость в виде вытянутого овала или почкообразной формы соответственно форме кариозной полости. Боковые стенки, стенка обращенная к коронке зуба, формируются под прямым углом ко дну, придесневая — под острым углом. Дно выпуклое, повторяет кривизну пришеечной области	необходимо избежать вскрытия пульпы
Проверьте готовность отпрепарированной кариозной полости к пломбированию	провести визуальную и инструментальную проверку выполнения основных требований к сформированной кариозной полости.	двойной контроль позволяет обеспечить высокое качество препарирования

 

Особенности препарирования кариозных полостей II класса по Блэку

ВИДЫ ПОЛОСТЕЙ II КЛАССА

 

ВАРИАНТЫ ФОРМИРОВАНИЯ ПОЛОСТЕЙ II КЛАССА И ПОКАЗАНИЯ К НИМ

Варианты формирования кариозных полостей

Показания

Доступ к кариозной полости Расположение кариозной полости I. Формирование кариозной полости с выведением на жевательную поверхность без создания дополнительной площадки Нет доступа к карнизной полости со стороны жевательной поверхности Кариозная полость выше экватора 2. Формирование кариозной полости с выведением на жевательную поверхность и формирование дополнительной площадки на жевательной поверхности Жевательная поверхность истончена Кариозная полость доходит до десневого края (в кариозный процесс вовлечена вся контактная поверхность) 3. формирование медиодистальной окклюзнонной полости на обеих контактных поверхностях с общей дополнительной площадкой (МОД) Кариозный процесс захватывает медиальную и дистальную контактные поверхности Отпрепарированная полость расположена на медиальной, дистальной контактных и окклюзионной поверхностях 4. Формирование кариозной полости на контактной поверхности без выведения на жевательную поверхность Хороший доступ к кариозной полости со стороны контактной поверхности. Жевательная поверхность сохранена и достаточно прочна Кариозная полость на любом уровне