Отработка навыков проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца

Отработка навыков проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) проводится, если у постра­давшего отсутствуют дыхание и есть подозрение на отсутствие пульса. Основная цель сердечно-легочной реанимации состоит в обеспечении достаточной проходимости дыхательных путей, дыха­ния и кровообращения до уточнения диагноза и последующего лечения. Наружный массаж сердца при выполнении со скоростью 80-100 нажатий в минуту обеспечивает менее четверти нормально­го сердечного выброса.

Когда следует приступать к сердечно-легочной реанимации

При наличии признаков клинической смерти следует приступать к проведению сердечно-легочной реанимации. Спасателям без меди­цинского образования рекомендуется сделать два пробных вдоха и при отсутствии реакции приступать к полноценной сердечно-ле­гочной реанимации. В ряде случаев следует отказаться от проведения сердечно-легочной реанимации.

Признаки клинической смерти

Основные

• Отсутствие сознания.
• Редкое поверхностное дыхание менее 8 раз в минуту или его отсутствие.

• Отсутствие пульса на сонной артерии.

Дополнительные

• Синюшный кожный покров.

При отравлении окисью углерода (СО) цвет кожного покропи — розо­вый. При отравлении нитритом натрия кожный покров фиолетово-синюшный.

• Широкие зрачки и отсутствие их реакции на свет.

Широкие зрачки могут быть широкими при введении больному атро­пина, при тяжелой черепно-мозговой травме. Если больной страдает глаукомой, то оценка этого признака затруднена.

Случаи, когда следует отказаться от сердечно-легочной реанимации

• Травма, не совместимая с жизнью, такая, как частичный или полный отрыв головы. Причем, травмы грудной клетки с массивными переломами ребер и грудины не являются проти­вопоказанием для проведения сердечно-легочной реанимации.
• Физическая неспособность спасателя проводить сердечно-легочную реанимацию (травма, болезнь, возраст).

• Наличие документально заверенных тяжелых неизлечимых заболеваний в терминальной стадии. Однако, данное решение может принять только врач или бригада «скорой медицинской помощи».

Общие меры

Обратитесь в службу «скорой медицинской помощи» (тел. 03).

Пострадавшего следует уложить на спину, на твердую поверх­ность, например на землю или на большую доску. Приемы искусственной вентиляции без массажа грудной клетки неэффективны и наоборот.

Техника нажатий

* Поместите основание левой ладони на нижнюю часть груди­ны, на два пальца от мечевидного отростка.

*Наложите основание ладони одной руки поверх другой руки на два пальца выше мечевидного отростка, приподнимите пальцы рук, чтобы не касаться ребер.

*Наклонитесь над пострадавшим, держа предплечья в строго вертикальном положении, чтобы «работала» масса вашего тела,
*Не сгибайте локти.

*Надавливайте на грудину вертикально, опуская ее примерно на 1/3 толщины грудной клетки. Не допускайте колебательных движений корпуса пострадавшего и соблюдайте ритм массажа, обеспечивая равные интервалы сдавливания и расслабления грудной клетки.

*У взрослых или детей среднего и старшего возраста выполняйте 80-100 надавливаний на грудину в минуту.

*У детей младшего возраста выполняйте не менее 100 нажатий в минуту.

Проведение сердечно-легочной реанимации двумя спасателями

Если спасателей двое, то первый спасатель (лидер), находящийся возле головы пострадавшего, проверяет ABC (проходимость дыхательных пу­тей, дыхание, кровообращение), проводит искусственное дыхание. Помощник, выполняющий массаж, громко считает вслух: «Один, и два, и три, и четыре,..., и пятнадцать». Помощник делает паузу, во время которой лидер выполнит два полных искусственных вдоха. Соотноше­ние вдох/ нажатие - 2/15.

Признаки эффективности сердечно-легочной реанимации

• Возобновление пульсации сонной артерии
• Сужение зрачков и появление реакции на свет
• Улучшение цвета кожи (порозовение)
• Попытки самопроизвольных дыхательных движений
• Самопроизвольные движения конечностей.

Отработка навыков проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) проводится, если у постра­давшего отсутствуют дыхание и есть подозрение на отсутствие пульса. Основная цель сердечно-легочной реанимации состоит в обеспечении достаточной проходимости дыхательных путей, дыха­ния и кровообращения до уточнения диагноза и последующего лечения. Наружный массаж сердца при выполнении со скоростью 80-100 нажатий в минуту обеспечивает менее четверти нормально­го сердечного выброса.