Предстерилизационная обработка инструментов

Проводится после дезинфекции перед стерилизацией с целью удаления механических белковых, жировых загрязнений и остатков лекарственных средств.

Название мероприятия	Последовательность действий	Примечание
Подготовка к выполнению	1 Сделать 3% раствор хлорамина, налить его в эмалированную посуду 2.Сделать моющий раствор, налить его в эмалированную посуду * 3. Заготовить дистилированную воду	Обеспечиваются необходимые условия манипуляция
Основные этапы выполнения	1. Инструменты, которые были в использовании, положить в эмалированную посуду с 3% раствором хлорамина на 1час.	Предыдущая (первичная) дезинфекция с целью обеззараживания инструментов для защиты медработников, выполняющих очистку от инфицирования
	2. Через час промыть каждый инструмент под проточной водой до исчезновения запаха хлорамина	Для удаления дезинфицирующего средства
	3. Переложить инструменты в эмалированную посуду с маркировкой «моющий раствор». Залить теплым моющим раствором (50оС) на 15 минут. Инструменты должны быть полностью погружены в раствор. Через 15 минут помыть в моющем растворе каждый инструмент щеткой или тампоном (0,5 минут на 1 инструмент)	Очистка (погружение и механическая очистка) с целью удаления всех возможных загрязнений
	4. Промыть инструменты под проточной водой	Для удаления остатков моющего средства
	5. Промыть инструменты дистиллированной водой	С целью удаления остатков моющего раствора, солей
	6. Высушить инструменты в сухожаровом шкафу при температуре 80-85о С до полного исчезновения влаги	Удаление воды, которая может разбавить дез. раствор или вызвать ржавчину
	В дальнейшем инструменты подлежат стерилизации с целью защиты пациента от инфицирования

 

 

*

№ п/п	Препарат	Концетрация	Експозиция	Температура	Полоскание под проточной водой
1	Биомой	0,5%	15 мин.	40оС	3 мин.
2	Бодифен	1,0%	15 мин.	21оС	3 мин.
3	Моющий раствор согласно требованиям ОСТ 42-21-2-85		15 мин.	50оС	5 мин.

 

Контроль эффективности предстерилизационной обработки

Самоконтроль качества перед стерилизационной обработки в отделениях ЛПУ проводят ежедневно.

Контролю подлежит 1% от одновременно обработанных инструментов, но не менее 3-5 единиц.

 

Название мероприятия	Последовательность действий	Примечание

Фенолфталеиновая проба

Оснащение 1.1% спиртовой раствор фенолфталеина 2.Пипетка 3.Контрольний инструмент Обеспечивается манипуляция

Основные этапы выполнения

1. На контрольный инструмент пипеткой нанести 1-2 капли 1% спиртового раствора фенолфталеина.   2. Сделать вывод: при изменении цвета реактива на розовый проба считается положительной, указывает на наличие остатков моющего средства В случае положительной пробы необходимо повторить промывание инструмента под проточной водой

Азопирамовая проба

Оснащение 1. Исходное раствор азопирама 2. 3% раствор перекиси водорода 3. Пипетка 4. Контрольный инструмент или шприц Обеспечивается манипуляция

Основные этапы выполнения

1.Приготовить рабочий раствор азопирама: смешать одинаковое количество исходного раствора азопирама и 3% раствор перекиси водорода   2.Робочим раствором азопирама обработать контрольный предмет: протереть тампоном смоченным реактивом или нанести несколько капель.   3.Через 1 минуту сделать вывод: если появляется фиолетовый цвет, быстро переходит в розово-сиреневое, проба считается положительной и указывает на наличие гемоглобина, хлорамина, отбеливателей и тому подобное. Смыть остатки азопирама водой и в случае положительной пробы повторить предстерилизационную очистку

 

Алгоритм

Обработка перчаток

Название мероприятия	Последовательность действий	Примечание
Этапы выполнения	1. Перед снятием перчаток погрузить руки на несколько минут в емкость с дез. раствором
	2.Снять перчатки рабочей стороной внутрь. Погрузить в дез. раствор на необходимое время экспозиции *.	Предыдущая (первичная) дезинфекция с целью обеззараживания перчаток для защиты медработников, выполняющих очистку от инфицирования.
	3.Вымыть перчатки в моющем растворе, очищая внутреннюю и внешнюю стороны	Очистка (погружение и механическая очистка) с целью удаления всех возможных загрязнений
	4.Прополоскать перчатки в чистой воде, пока моющее средство не будет смыто	Достигается удаление моющего средства
	5. Проверить перчатки на наличие повреждений, надув их вручную и подержав под водой	При наличии отверстия в воде появятся пузырьки воздуха
	6. Высушить перчатки
	7. Перед стерилизацией перчаток извне и с внутренней стороны пересыпать тальком. Между перчатками положить марлю. Каждую перчатку завернуть отдельно и в таком виде поместить в бокс	Предупреждение склеивания
Стерилизация перчаток	Стерилизовать в паровом стерилизаторе, режим 120 о С, 45 мин.

 

 

* Дезинфекция изделий из резины и полимерных материалов

 

№ п/п	Дез. раствор	Для изделий из резины, полимерных материалов
		Концентрация, %	Экспозиция
1	Дезактин	0,2	60
2	Хлорантоин	0,2	30
3	Лизоформин 300	2,0	15