Укажите его механизм действия.

Преноксдиазин(Либексин) является противокашлевым средством периферического действия. Препарат блокирует периферические звенья кашлевого рефлекса за счет следующих эффектов: местного анестезирующего действия, которое уменьшает раздражимость периферических чувствительных (кашлевых) рецепторов дыхательных путей; бронхорасширяющего действия, благодаря которому происходит подавление рецепторов растяжения, принимающих участие в кашлевом рефлексе; незначительного снижения активности дыхательного центра (без угнетения дыхания). Противокашлевой эффект препарата примерно равен таковому у кодеина.

Противопоказания к применению.

Состояние с обильным отделением мокроты, особенно в послеоперационный период после ингаляционного наркоза.

Побочные эффекты.

Аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек); онемение и сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, запоры.

Выписать рецепт.

Rp:Tabl. Libexini 0,1 N.20

D.S. По 1 таблетке 3-4 раза в день;

15. Больной Н.48 лет, поступил в отделение с обострением язвенной болезни ДПК 2*3 см, осложненная кровотечением. При проведение уреазного теста обнаружен H.pylori в большом количестве (+++).

Какую фармакотерапию Вы назначите данному больному?

Антибактериальная(Антихеликобактериальная) терапия, после нее эрадикация(уничтожение).

Укажите препараты группы ингибиторов протоновой помпы?

Омепразол, лансопрозол, пантопрозол.

Механизм действия ИПП

ингибирует фермент Н+- К+-АТФазу («протонный насос») в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя.

Выписать рецепт на препарат из группы ИПП.

Rp: Omeprazoli 0,02

D.t.d. N 60 in caps.

S. По 1 капсуле 3 раза в день до еды.

Какие антибактериальные препараты Вы назначите пациенту?

Метронидазол (а/б противопротозойное лс (tabl. 0.25)

16. Больному с хроническим запором врач назначил солевое слабительное.

Какие солевые слабительные Вы знаете?

Сульфат магния, сульфат натрия

Правильна ли тактика врача?

Нет, т.к. солевые слабительные устранят лишь симптомы.

Какой препарат Вы назначите пациенту?

Дюфалак(лактулоза),касторовое масло

Групповая принадлежность и механизм действия.

Слабительное средство

Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Ca2+, способствует выведению ионов аммония.

Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, которые приводят к снижению pH, и, за счет повышения осмотического давления, к увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Запор исчезает, и восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.

Противопоказания

повышенная чувствительность к активному компоненту или фруктозе, галактозе, лактозе;

галактоземия;

непроходимость кишечника.

Побочные эффекты

В первые дни возможно появление метеоризма (проходит через 2 дня), при передозировке могут наблюдаться боли в области живота, диарея, что требует коррекции дозы. В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии возможны нарушения электролитного баланса вследствие диареи

17. Больная Н., 40 лет, обратилась к терапевту с жалобами на общую слабость, быструю утомляемость. По результатам лабораторных методов обследования выставлен диагноз: железодефицитная анемия.

Выберите средства, необходимые для нормализации картины крови.

Коамид + препараты железа

Укажите механизм действия.

Стимулирует кроветворение путем усиления выработки эритропоэтина, улучшения усвоения железа организмом и включения его в обменные процессы. Кроме того, индуцирует синтез аминокислот, увеличивает содержание в тканях полисахаридов, ДНК и РНК, повышает активность сукцинатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы и цитохромоксидазы.

Побочное действие. Редко тошнота и головокружение, еще реже — покраснение лица, тахикардия, понижение артериального давления, коллапс.

Противопоказания к назначению. Тяжелые заболевания сердца и сосудов