Все поля обязательны к заполнению. В случае отсутствия информации по какому-либо из пунктов, просим указывать прочерк или писать «не актуально».

 

1. Дата регистрации Registration date
2. Сведения о туристской организации (при проведении туристского мероприятия туристской организацией)

Tourist agency information (for tourist event held by tourist agency)

Наименование Name   Адрес Address   Контактный телефон Phone number  

3. Сведения о руководителе туристской группы / сведения о туристе, совершающем одиночный маршрут:

Tour group leader information / individual tourist

 

Фамилия Last name   Имя First name   Отчество -   Год рождения Date of birth   Адрес проживания Home address   Домашний телефон Home phone   Рабочий телефон Office phone   Мобильный телефон Mobile phone   Сведения о близком родственнике или ином контактном лице (ФИО, контактный телефон) (заполняет турист, совершающий одиночный маршрут) Information about relative or other contact person (name, telephone number) (for individual tourist)   4. Список участников туристской группы (ФИО, дата рождения, адрес места жительства, контактный телефон)   Tour group participants (name, date of birth, home address, phone number)

 

5. Численность группы (вместе с руководителем)

 

Group size (inc. tour group leader)

Общее количество Total number   Из них дети (с указанием возраста) Number of children (age)   Из них иностранные граждане (с указанием страны) Number of foreign citizens (country)  

Информация о маршруте передвижения

Route information

Место начала маршрута Start point   Место окончания маршрута Final destination   Протяженность маршрута Route distance   Сведения о субъектах РФ, по которым пролегает маршрут Areas of the Russian Federation on which the route runs   Предполагаемые места ночлега и отдыха Lodging points   Маршруты аварийных выходов (для маршрутов, имеющих категории сложности) Emergency exit routes (for routes with category of difficulty)   Наличие опасных участков на маршруте (речные пороги, водопады, ледники, переходы по льду и иные участки) Dangerous route sections (river rapids, waterfalls, glaciers, ice transitions and other)   Категория сложности, способ передвижения, применяемые средства передвижения Category of difficulty, means of travel   7. Дата выхода на маршрут   Start date

 

8. Дата возвращения с маршрута / Резервная дата возвращения с маршрута   Return date /reserve return date

 

9. Срок и способ информирования территориального органа МЧС России об окончании маршрута Date and method of informing the Ministry of emergencies regional department about the end of the route

 

10. Дата/время и способы организации сеансов связи на маршруте передвижения Connection sessions on the route (date, time and methods)

 

Наличие средств связи на маршруте

Communication means

Мобильный телефон (с указанием нескольких абонентов) Mobile phone of several participants   Спутниковый телефон Satellite phone   Радиостанция (с указанием частот) Radio station (with frequency indication)   12. Наличие заряженных запасных элементов питания к средствам связи, а также сигнальных средств   Charged batteries for communication means and signal means

 

13. Наличие средств оказания первой помощи First aid equipment

 

14. Наличие медицинских работников Medical professionals on the route

 

15. Наличие страхового полиса на маршруте (название страхового агентства, контактный телефон)   Insurance (name of insurance agency, phone number)

 

16. Дополнительная информация, которую желает сообщить ответственный исполнитель / турист Additional information

 

Примечание:

Непосредственно перед началом туристского мероприятия (не ранее чем за сутки) руководитель туристской группы / турист должен дополнительно проинформировать территориальный орган МЧС России в субъекте РФ, на территории которого начинается маршрут передвижения, о предстоящем начале туристского мероприятия и в случае необходимости уточнить ранее предоставленные сведения. По окончании – проинформировать о возвращении.

 

Note:

Before start of tourist route tour group leader / individual tourist must inform the Ministry of emergencies of start point region about the start route, clarify previously information if it necessary and inform about the return. 

_____________________________                                                                                                    _________________________

(Подпись заполнившего бланк)                                                                                                                (ФИО)

Signature                                                                                                                                                                  Full name

________________________________                                                                                             _________________________

(подпись руководителя туристской группы)                                                                                              (ФИО)