Легкой и средней степени тяжести коронавирусной инфекции

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

Приложение

к приказу МЗ КР №493

от “3” июля 2020 г.

ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Алгоритмы для первичного уровня здравоохранения

Кыргызской Республики

 

 

Бишкек - 2020

Алгоритмы разработаны для диагностики, лечения и ведения коронавирусной инфекции легкой и средней степени тяжести на первичном уровне здравоохранения и утверждены приказом МЗ КР №493 от 3 июля 2020 г.

Состав рабочей группы по созданию клинического протокола

Руководитель группы

Ибраева Н.С.

Начальник Управления оказания медицинский помощи и лекарственной политики МЗ КР

 

Ответственные исполнители:

Кутманова А.З.	д.м.н., профессор, главный внештатный инфекционист МЗ КР
Зурдинова А.А.	д.м.н., доцент, главный внештатный клинический фармаколог МЗ КР
Бримкулов Н.Н.	д.м.н., проф., заведующий кафедрой семейной медицины последипломного обучения КГМА имени И.К.Ахунбаева
Мукеева С.Т.	к.м.н., доцент, исполнительный директор АГСВиСМ
Токторбаева А.Н.	асс. кафедры семейной медицины последипломного обучения КГМА имени И.К.Ахунбаева
Аралбаева А.Б.	семейный врач ЦСМ №8 г.Бишкека

 

Медицинские консультанты:

Астанова Э.Т.	Семейный врач ЦСМ №18 г.Бишкека
Съездбекова Н.С.	Семейный врач ЦСМ №8 г.Бишкека
Болотбекова Э.Б.	Семейный врач ГСВ Военно-Антоновка Сокулукского района
Талапбек к. Ширин	Семейный врач ЦСМ №8 г.Бишкека
Бозгунчиев Марат

Независимый рецензент клинического протокола

Камбаралиева Б.А.

специалист по рациональному использованию лекарственных средств, MScHA

 

Методологическая экспертная поддержка

Барыктабасова Б.К.

специалист по доказательной медицине, методолог ДМ, к.м.н.

ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ВЕДЕНИЕ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

 

U07.1. Коронавирусная инфекция CОVID-19 (подтвержденная лабораторно)

U 07.2. Коронавирусная инфекция СOVID-19-19 (не подтвержденная лабораторно)

Z20.8 Контакт с больным коронавирусной инфекцией CОVID-19

 

Коронавирусная инфекция 2019 (COVID -19) – острое инфекционное заболевание, вызываемое коронавирусом SARS-CoV-2, протекающее в различных вариантах (от бессимптомного носительства вируса до терминальных состояний), характеризующееся развитием клинической картины как острой респираторной инфекции, так и поражения легких, системы гемостаза и других органов (желудочно-кишечного тракта, печени, почек, сердечно-сосудистой и нервной систем, эндокринных органов и других), интоксикации и полиорганной недостаточности..

Для принятия соответствующих эпидемиологических мер по сортировке пациентов предложены следующие случаи и критерии заболевания COVID-19.

Стандартное определение случая заболевания COVID-19

Случаи COVID- 19	Определение
Подозрительный	Наличие клинических проявлений острой респираторной инфекции: боль и першение в горле, насморк, кашель с мокротой или без, лихорадка, аносмия, диарея при отсутствии других известных причин, вне зависимости от эпидемиологического анамнеза; Все случаи пневмонии, подтвержденной рентгенологически вне зависимости от эпидемиологического анамнеза.
Вероятный (наличие клинико-эпидемиологичес-ких данных)	Все вирусные пневмонии в условиях пандемии коронавирусной инфекции (COVID-19) c характерными рентгенологическими и КТ изменениями при отрицательном ПЦР анализе на SARS-CoV-2, должны рассматриваться как пневмонии, вызванные коронавирусной инфекцией COVID-19.
Подтверждённый случай COVID-19	Положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК вируса SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) вне зависимости от клинических проявлений

ФОРМУЛИРОВКА ДИАГНОЗА

       Для статистического учета при наличии у пациента с COVID-19 заключительный клинический диагноз должен быть сформулирован в соответствии с правилами МКБ-10.

· U07.1 - Коронавирусная инфекция (COVID-19), подтвержденная лабораторным методом.

· U 07.2 - Коронавирусная инфекция (COVID-19), не подтвержденная лабораторным методом.

· Z20.8 - Контакт с больным коронавирусной инфекцией.

        

Примеры формулировки диагноза и кодирование CОVID-19 по МКБ-10:

Пример 1

Основное заболевание: U07.1. Коронавирусная инфекция CОVID-19, подтвержденная лабораторно (ПЦР № от _______2020г), легкая форма. Осложнения: Острый фарингит, трахеобронхит. ДН0.

Пример 2

Основное заболевание: U07.1. Коронавирусная инфекция CОVID-19, подтвержденная лабораторно (ПЦР № от _______2020г), среднетяжелая форма. Осложнения: Двусторонняя полисегментарная пневмония, ДН0.

Пример 3

Основное заболевание: U07.2 Коронавирусная инфекция CОVID-19 (не подтвержденная лабораторно), среднетяжелая форма. Осложнения: Двусторонняя полисегментарная пневмония, ДН1. Сопутствующие заболевания: Артериальная гипертензия

В данном протоколе освещаются вопросы ведения случаев КОВИД-19 легкого и средней тяжести лечения на первичном уровне здравоохранения.

Ведение КОВИД-19 тяжелого течения, требующего стационарного лечения, см. в Клиническом протоколе “Диагностика и лечение короновирусной инфекции у взрослых и детей”, утвержденном приказом МЗ КР №422 от 18.06.2020. (доступен на сайте http://med.kg/images/koronavirus/dokumenty/Prikaz_442_18062020_12.pdf).

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

Приложение

к приказу МЗ КР №493

от “3” июля 2020 г.

ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ