Роль медицинской сестры в проведении вакцинопрофилактика

Основными принципами организации и проведения профилактических прививок медицинской сестры являются: плановое проведение прививок, учет и отчетность, соблюдение сроков вакцинации, показаний и противопоказаний, обязательный медицинский осмотр ребенка, информирование родителей о сроках проведения прививок, пользе вакцинации и возможном риске, соблюдение условий хранения вакцин, бесперебойное снабжение препаратами и бесплатное проведение большинства прививок. Профилактические прививки проводятся в медицинских учреждениях, муниципальной, частной систем здравоохранения. Необходимым условием планирования и проведения профилактических прививок является учет дважды в год всех детей, проживающих на каждой территории. В списки проживающих вносятся новорожденные и вновь прибывшие дети. Проводится учет детей в коллективах, которые они посещают (дошкольные учреждения, школы и пр.). На каждого ребенка должна быть оформлена медицинская документация: история развития ребенка, карты профилактических прививок, медицинская карта ребенка, посещающего дошкольное учреждение, школу. Сводный план проведения прививок направляется в территориальный центр санэпиднадзора. Основной задачей всех служб занятых организацией и проведением профилактических прививок, является жесткий контроль над своевременным проведением прививок каждого. Для обеспечения своевременного проведения профилактических прививок, медицинская сестра в устной или письменной приглашает в медицинское учреждение лиц, подлежащих прививкам (родителей детей или лиц заменяющих) в день, определенный для проведения прививок; в детском учреждении – предварительно информируют родителей детей, подлежащих профилактической прививке. Перед проведением профилактической прививки проводится медицинский осмотр для исключения острого заболевания, обязательная термометрия. В случае заболевания оформляется медицинский отвод. Профилактические прививки должны проводиться в прививочных кабинетах поликлиник, детских дошкольных образовательных учреждениях, медицинских кабинетах общеобразовательных учебных учреждений, здравпунктах предприятий при строгом соблюдении санитарно-гигиенических требований. Помещение, где проводятся профилактические прививки, должны включать: холодильник, шкаф для инструментария и медикаментов, биксы со стерильным материалом, пеленальный столик и медицинскую кушетку, столы для подготовки препаратов к применению, стол для хранения документации, емкость с дезинфицирующим раствором. В кабинете должны иметься инструкции по применению всех препаратов, которые используются для проведения прививок. Категорически запрещается проведение профилактических прививок в перевязочных кабинетах. Каждому прививаемому инъекцию проводят отдельным шприцем и отдельной иглой (одноразовыми шприцами) или можно использовать саморазрушающиеся шприцы с прикрепленными иглами. Для сбора использованных шприцев, игл и другого остроконечного инструментария применяются особые безопасные не прокалываемые контейнеры, из которых невозможно извлечь помещенный в них материал, которые затем сжигаются. Перед использованием все препараты осматриваются медицинской сестрой, при этом выбраковываются не имеющие этикеток или с не полностью заполненными этикетками, с трещинами на стекле или в разбитых коробках; с не разбивающимися хлопьями, посторонними включениями, изменившимся цветом; с истекшим сроком годности. На забракованные препараты составляется акт, в котором указывается наименование и количество препарата, его серия, контрольный номер, срок годности и причина выбраковки. Такие препараты дезинфицируются кипячением (30 мин.) 2% раствором хлорамина или 3% раствором лизола – в течение 1 часа. Прививки против туберкулеза и туберкулина-диагностика должны проводиться в отдельных помещениях. Запрещается применение для других целей инструментов, предназначенных для применения прививок против туберкулеза. В день вакцинации БЦЖ все другие манипуляции ребенку не проводятся. Профилактические прививки проводятся медицинской сестрой, обученная правилами организации и техники проведения прививок, а также приемам неотложной помощи в случае развития пост прививочных реакций и осложнений. Семинары для медицинской сестры по теории иммунизации и технике проведения профилактических прививок с обязательной сертификацией должны проводиться территориальными органами здравоохранения не реже 1 раза в год. После проведения профилактических прививок должно быть обеспечено медицинское наблюдение в течение срока, определенного инструкцией по применению вакцинного препарата.

Запись о проведении прививки делается:

- в рабочем журнале прививочного кабинета;

- истории развитии ребенка (ф – 112у);

- карте профилактических прививок (ф- 063-у);

- медицинской карте ребенка (ф- 026-у);

При этом указываются: вид препарата, доза, серия, контрольный номер.