Техника проведения туалета наружных половых органов у женщин.

I. Подготовка к процедуре:

1. Установить доверительные отношения, конфиденциальные отношения с пациенткой.                    2. Уточнить у пациентки понимание цели и хода предстоящей процедуры, получить её согласие.                                                                                                                                                                         3. Подготовить необходимое оснащение.                                                                                                         4. Отгородить пациентку ширмой.                                                                                                                               5. Налить в кувшин теплую воду (35-37°С).                                                                                                                                 6. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры:

1. Опустить изголовье кровати, повернуть пациентку на бок; подстелить под ягодицы клеенку с пеленкой и поставить судно.                                                                                                                                                                                                                       2. Пациентку повернуть на спину, ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны.                        3. Встать справа от пациентки, взять в левую руку емкость (кувшин) с теплой водой для подмывания; в правую – корнцанг с салфеткой.                                                                                                                  4. Лить воду на гениталии женщины, а салфетками (меняя их проводить движения сверху вниз от паховых складок к гениталиям, затем к анусу), обмывая:                                                                                                а) одной салфеткой – паховую область справа и слева;                                                                                                            б) второй салфеткой – правую и левую половые губы, слегка раздвигая их;                                                                    в) анальное отверстие, – меняя салфетки, после каждого этапа;                                                                    5. Сухой салфеткой промокательными движениями осушить гениталии пациентки в том же направлении, что и при подмывании:                                                                                                            а) паховую область справа и слева;                                                                                                                         б) правую и левую половые губы;                                                                                                                                        в) анальное отверстие, – меняя салфетки, после каждого этапа.

III. Окончание процедуры:

1. Убрать судно, клеёнку, перемещая пациентку на бок и обратно одновременно.                                      2. Помочь пациентке занять удобное положение в постели.                                                                                         3. Обработать использованные предметы ухода.                                                                                                           4. Снять перчатки, положить их в лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией.                                                                                                                                                5. Укрыть пациентку.                                                                                                                                     6. Вымыть и осушить руки.

Сбор мочи для пробы по зимницкому

I. Подготовка к процедуре:

1. Представьтесь пациенту, объясните ход и цель процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую процедуру.

2. Приготовить стерильную салфетку, на которую пациент положит крышечку для стерильной емкости.

3. Попросите пациента тщательно подмыться перед процедурой с кипяченой водой с мылом или слабым раствором перманганата калия. Особое внимание при подмывании уделить области мочеиспускательного канала.

II. Выполнение процедуры:

4. Взять баночку, открыть крышку так, чтобы не касаться внутренней поверхности крышки и баночки;

5. положить крышку внутренней поверхностью вверх на бумажное полотенце;

6. выделить первую струю мочи в унитаз (или судно);

7. задержать мочеиспускание;

8. подставить баночку;

9. выделить мочу в баночку в количестве не менее 10-15 мл и задержать мочеиспускание.

10. Закрыть баночку крышкой, не касаясь внутренней поверхности крышки и баночки, отставить баночку.

11. Завершить мочеиспускание в унитаз.

12. Прикрепить направление-этикетку.

13. Поставить емкость с мочой в ящике в санитарной комнате.

Ш. Окончание процедуры:

14. Проследите за доставкой мочи в лабораторию.

15. Сделайте соответствующую запись о проведении процедуры в медицинский документ

16. Баночку с мочой можно хранить в специальном холодильнике при температуре + 4 ˚C не более 24 часов.

Задача №3:

1. Нарушено удовлетворение потребностей: есть, двигаться, избегать опасности, дышать, быть здоровым, работать.

Постановка сестринских проблем.

Настоящие:                                                                                                                                                              - дефицит знаний о рациональном питании;                                                                                                                     - затруднение дыхания из-за избыточной массы тела;                                                                                 

Потенциальные:                                                                                                                                                                        - риск ухудшения состояния                                                                                                                           Приоритетная – дефицит знаний о рациональном питании.                                                                         

Планирование.                                                                                                                                           

Краткосрочная цель: пациентка осознает необходимость снижения массы тела для улучшения своего самочувствия на следующий день;                                                                       

Долгосрочная цель: пациентка продемонстрирует знания о рациональном питании и отметит уменьшение массы тела к моменту выписки;                                                                       

Планирование:                                                                                                                                                  

1. М/c будет обсуждать с пациенткой пагубные последствия ожирения для здоровья по 10 минут, в течение 5 дней;

2. М/c подберет популярную литературу и видеоролики по этому вопросу и ознакомит с ней пациентку;

3. М/c порекомендует продукты необходимые при диете №8;

4. М/c проведет беседу с родственниками пациентки о характере продуктовых передач(согласно диете №8);

5. М/c организует консультацию диетврача;

6. М/c порекомендует занятия ЛФК и массажа, посещение бассейна;

7. М/c организует досуг пациентки, стараясь создать ей «интересное окружение»;

8. М/c будет взвешивать пациентку 1 раз в 3 дня, поощряя ее успехи.

3.

- Заранее подготовьте вопросы, что создаст организованный подход к беседе.

- Используйте наиболее надежный источник информации.

- Перед началом беседы представьтесь, назвав свое имя, должность, сообщите цель беседы.

- Объясните пациенту, что чем больше вы будете знать о нем и его семье, тем лучший уход сможете ему обеспечить.

- Не стесняйтесь во время беседы делать короткие записи, не рассчитывайте на свою память.

- Постарайтесь внушить пациенту доверие, убедить в том, что полученные от него сведения будут носить конфиденциальный характер.

- Будьте спокойны и неторопливы, проявляйте сочувствие, искренний интерес и участие. Это ободрит пациента и облегчит выражение его чувств.

- Не начинайте с личных, деликатных вопросов.

- Внимательно выслушивайте пациента, не перебивайте, не критикуйте, не торопите его с ответами. Молчание позволит вам наблюдать за пациентом, а ему - собраться с мыслями.

- Четко формулируйте свои вопросы. Используйте понятную для пациента терминологию.

- Используйте наводящие вопросы, чтобы сосредоточиться на неясных моментах.                      

-Позвольте пациенту до конца закончить фразу, даже если он чересчур многословен.

- Не перескакивайте с темы на тему.

- Говорите ясно, медленно и отчетливо.

- Слушайте и наблюдайте.