Оказывающий помощь должен знать:

- основные признаки нарушения жизненно важных функций организма че­ловека;

- общие принципы оказания первой помощи и её приемы применительно к характеру полученного пострадавшим повреждения;

-основные способы эвакуации и переноски пострадавших.

Оказывающий помощь должен уметь:

- оценивать состояние пострадавшего и определять, в какой помощи в пер­вую очередь он нуждается;

-обеспечивать свободную проходимость верхних дыхательных путей;

- выполнять искусственное дыхание "изо рта в рот" (изо рта в нос) и наружный массаж сердца и оценивать их эффективность;

- использовать подручные средства при переноске, погрузке и транспорти­ровке пострадавших;

- определять целесообразность вывоза пострадавшего машиной скорой помощи или попутным транспортом;

-пользоваться аптечкой первой помощи.

Последовательность оказания первой помощи:

- устранить воздействие на организм факторов, угрожающих здоровью и жизни пострадавшего (освободить от действия электрического тока);

- определить характер и тяжесть травмы, наибольшую угрозу для жизни пострадавшего и последовательность мероприятий по его спасению;

- выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановить проходимость дыхательных путей, провести ис­кусственное дыхание, наружный массаж сердца);

- поддержать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия медицинского работника;

- вызвать скорую медицинскую помощь или врача, либо принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

Спасение пострадавшего от действия электрического тока в большинстве случаев зависит от быстроты освобождения его от тока, а также от быстроты и правильности оказания ему помощи. Промедление в её подаче может повлечь за собой гибель пострадавшего.

При поражении электрическим током смерть часто бывает клинической, поэтому никогда не следует отказываться от оказания помощи по­страдавшему и считать его мертвым из-за отсутствия дыхания и пульса. Решить во­прос о целесообразности или бесполезности мероприятий по оживлению постра­давшего и вынести заключение о его смерти может только врач.

Весь персонал, обслуживающий электроустановки, электрические станции, подстанции и электрические сети должен периодически проходить инструктаж о способах оказания первой помощи, а также практическое обучение приемам ос­вобождения от электрического тока, выполнения искусственного дыхания и на­ружного массажа сердца.

 

Освобождение от действия электрического тока

При воздействии электрического тока на организм человека возникают следующие виды поражения электрическим током:

- электрические травмы (местные травмы) - представляют собой местные поражения тканей и органов электрическим током: ожоги, электрические знаки и электрометализацию кожи, электроофтольмию;

- электрический удар (шок) (общая трамва) - наблюдается при воздействии малых токов обычно до нескольких десятков миллиампер и соответственно при небольших напря­жениях, как правило, до 1000 В.

Характер и последствия воздействия на человека электрического тока за­висят от следующих факторов:

- электрического сопротивления тела человека;

- величины силы тока;

- продолжительности воздействия электрического тока;

- пути тока через тело человека;

- род электрического тока;

- напряжение при прикосновении;

- индивидуальных особенности организма;

- условий внешней среды.

Таблица 1 - Величины постоянного и переменного тока, которые оказывают определенные воздействия на человека.

 

Сила тока, А

Характер воздействия

Переменный ток частотой 50-60 Гц Постоянный ток 0,5-1,5 Начало ощущения, легкое дрожание пальцев рук, пощипывание подушечек пальцев рук Не ощущается 2,0-3,0 Сильное дрожание пальцев рук Не ощущается 5,0-7,0 Судороги в руках Зуд, ощущение нагрева 8,0-10,0 Ощущение тепла в ладонях, руки трудно, но еще можно оторвать от электродов. Сильные боли в пальцах, кистях рук и предплечьях Усиление нагрева 20-25 Паралич рук, оторвать их от электродов невозможно. Очень сильные боли. Еще большее усилие нагрева. Незначительное сокращение мышц рук 30-50 Дыхание затруднено. Паралич дыхания Сильное ощущение нагрева. Сокращение мышц рук 50-100 Паралич дыхания. Начало фибрилляции сердца Судороги, затруднение дыхания >100 Паралич дыхания. При длительности 3 сек и более – фибрилляция сердца Паралич дыхания

 

Характер воздействия при одной и той же величине зависит от состояния нервной системы и всего организма в целом, а также от веса человека и его физи­ческого развития.

Путь прохождения тока через тело человека играет существенную роль в исходе поражения, так как может пройти через жизненно важные органы: сердце, легкие, головной мозг и др.

Влияние пути тока на исход поражения определяется также сопротивлением кожи на различных участках тела. Возможных путей тока в теле человека, которые называются также петлями тока, достаточно много. Наиболее часто встречающиеся петли тока: рука - рука, рука - ноги, и нога - нога.

Наиболее опасны петли голова - руки и голова - ноги, но эти петли возни­кают относительно редко.

При поражении электрическим током необходимо как можно скорее осво­бодить пострадавшего от действия тока, так как от продолжительности этого дей­ствия зависит тяжесть поражения.

Первым действием должно быть быстрое отключение от части установки, к которой прикасается пострадавший. Если при этом пострадавший может упасть с высоты, нужно предупредить или обезопасить его падение. При отключении ус­тановки может произойти обесточивание светильников, в связи с чем, необходимо обеспечить освещение электроустановки от других источников тока (включить аварийное освещение, приготовить аккумуляторные фонари и т.д.), не задерживая при этом отключения установки и оказания помощи пострадавшему.

Если отключить установку нельзя, необходимо отделить пострадавшего от токоведущих частей.

При напряжении до 1000 В для отделения пострадавшего от токоведущих частей следует воспользоваться сухой палкой, доской, веревкой, одеждой или дру­гим сухим предметом. Нельзя пользоваться в таких случаях металлическими или мокрыми предметами.

Можно взяться также за его одежду, если она сухая и отстает от тела (не прикасаясь при этом к окружающим металлическим предметам и к частям тела, не покрытым одеждой). Оттаскивать пострадавшего за ноги можно только при усло­вии хорошей изоляции рук подающего помощь.

Для изоляции своих рук оказывающий помощь, особенно если необходи­мо коснуться тела пострадавшего, не защищенного одеждой, должен надеть ди­электрические перчатки, использовать рукава своей куртки или обернуть руки су­хой материей. Можно изолировать себя также от земли, надев резиновые галоши или встав на сухую доску, сверток сухой одежды, автомобильную шину и т.д. или на не проводящую ток подстилку.

Находящийся под напряжением оборванный провод можно оттянуть от пострадавшего сухой палкой.

Для отделения пострадавшего от токоведущих частей, находящихся под напряжением выше 1000 В, следует надеть диэлектрические перчатки и боты и действовать штангой или клещами, рассчитанными на напряжение данной уста­новки.

На линиях электропередачи, когда быстрое и безопасное освобождение пострадавшего от тока одним из указанных выше способов невозможно, необхо­димо прибегнуть к короткому замыканию всех проводов (набросом провода) или надежному их заземлению, при этом должны быть приняты меры предосторожности, чтобы набрасываемый провод не коснулся тела спасающего или пострадавшего. Кроме того, необходимо иметь ввиду следующее: если пострадавший касается одного провода, то часто оказывается достаточным заземление одного провода.

       Провод, применяемый для заземления, следует сперва соединить с заземлителем, а затем набросить на линейные провода, подлежащие заземлению.