Развитие миом происходит из так называемых зон роста

• расположенных вокруг тонкостенных сосудов

• которые, в зависимости от гистохимических особенностей,

определяют как "активные" и "малоактивные"

Миома матки

• - этиопатогенетически может быть связана с бесплодием, инфантилизмом

• это слабо васкуляризованная опухоль

с преимущественным расположением сосудов на поверхности узлов

• может сопровождаться анемией при отсутствии гиперполименореи

• при атипичном расположении узлов часто проявляется нарушением функции соседних органов

Миома матки

• чаще множественная

• в подавляющем большинстве случаев (более 9O%)

локализуется в теле матки

• встречается в сочетании с раком эндометрия

• может осложняться слизистой дегенерацией узлов

Миома матки

• имеет этиопатогенетические связи

- с перенесенными воспалительными заболеваниями,

- с абортами,

- с осложненными родами

• может сопровождаться болевым синдромом

при отсутствии нарушения питания узлов

Миома матки

• нередко сочетается с мелкокистозным перерождением яичников

• может подвергаться обратному развитию в постменопаузе

Миома матки

• - в 5% случаев локализуется в шейке матки

• чаще озлокачествляется при субмукозной форме

• в случаях злокачественного перерождения

становится более мягкой консистенции

Миома матки

• при общих размерах более 14 недель

является показанием к оперативному лечению

• может сопровождаться неврологическими расстройствами

Миома матки

• - имеет определенные патогенетические связи

с состоянием рецепторного аппарата миометрия

• с расположением узла между листками широкой связки

относится к атипичной форме

• считается быстрорастущей при увеличении ее размеров более чем на 4 недели за один год

• может сопровождаться угнетением кроветворения

С целью дифференциальной диагностики между миомой матки

• и аденомиозом показана гистерография

• - и опухолью яичника

может быть использовано УЗИ

Кровотечения при миомах

• могут быть связаны с сопутствующей патологией эндометрия

• обычно связывают с нарушением сократительной способности миометрия

• могут быть показанием

для диагностического выскабливания полости матки

Быстрое увеличение размеров миомы

• может быть следствием злокачественного перерождения узла

 

Субмукозная форма миомы матки

• может быть диагностирована при ультразвуковом исследовании

• обычно диагностируется при гистерографии

• является показанием для оперативного лечения

Нарушение функции соседних органов при миомах

• является характерным симптомом

При расположении узлов в шейке матки

• является показанием к оперативному лечению

Консервативная терапия миом матки

• может проводиться препаратами норстероидного ряда

Консервативная терапия миом матки

• включает лечение анемии

может включать йодобромные или радоновые ванны

• широко использует норэтистерон ацетат

В циклическом или постоянном режимах

• включает назначение специальных диет,

видное место среди которых занимают

специальные схемы приема минеральных вод,

яблочного, свекольного и картофельного соков

Консервативные методы лечения миом матки могут включать

• применение норколута 1-2 таблетки в сутки с 16 до 25 дня менструального цикла

• длительное циклическое применение комплекса витаминов,

основным среди которых является ретинол

• применение небольших доз тестостерона

в течение 3-6 менструальных циклов

Противопоказанием к консервативному лечению миом матки является

• субсерозный узел на ножке

• быстрый рост опухоли

• нарушение функции соседних органов

Показанием к оперативному лечению миом матки является

• нарушение функции соседних органов

• гиперполименорея, приводящая к анемии

Радикальным объемом оперативного вмешательства при миомах считается

• экстирпация матки

• надвлагалищная ампутация матки

Объем оперативного лечения при миоме

• может зависеть от возраста больной

• может зависеть от локализации узлов

• считается радикальным в случаях экстирпации матки

• обычно ограничивается надвлагалищной ампутацией матки

 

Тема Рак шейки матки

 

По принятой в 1985 г. в СССР классификации, I-а стадия рака шейки матки включает варианты, при которых

• инвазия в строму не превышает 3 мм

По принятой в 1985 г. в СССР классификации, ко II стадии рака шейки матки относятся варианты,

При которых

• рак инфильтрирует стенку влагалища,

не переходя на его нижнюю треть

• рак инфильтрирует параметрий с одной или обеих сторон,

не переходя на стенку таза