Информатизация здравоохранения

В учреждениях здравоохранения, функционирующих на территории Республики Коми, эксплуатируется 3 689 единиц компьютерной техники. Оснащенность компьютерами в расчете на 100 занятых должностей в учреждениях здравоохранения в настоящее время составляет 10,0 (в среднем по РФ – 12,9). На одно учреждение здравоохранения (юридическое лицо) в среднем приходится 38,8 компьютера. 80% ЛПУ имеют локальные вычислительные сети, техническое состояние которых на сегодня не обеспечивает стабильную работу учреждения.

Практически все учреждения здравоохранения региона имеют доступ в Интернет, около 78% их них имеют широкополосный доступ со скоростью 512 кбит/с и выше. Однако для повышения эффективности работы в части обмена информацией необходима модернизация интернет-подключений учреждений здравоохранения путем перехода с DSL-технологий на технологии подключения по оптоволоконным каналам связи.

В деятельность учреждений здравоохранения республики внедрены типовые информационные системы, автоматизирующие бухгалтерский и кадровый учет, ведение утвержденной учетной документации, формирование отчетных форм государственного федерального статистического наблюдения по здравоохранению, обеспечивающие автоматизацию взаиморасчетов в системе обязательного медицинского страхования и проведение медико-экономической экспертизы. Реализованы функции формирования и ведения единых региональных справочников ЛПУ, аптечных учреждений, врачей, в том числе в рамках реализации программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами, персонифицированного учета лекарственного обеспечения и оказанной медицинской помощи гражданам, в том числе имеющим право на получение государственной социальной помощи.

С 2010 года запись к врачу и на обследования в ГУЗ «Консультативно-диагностический центр» и ГУ «Коми республиканский онкологический диспансер» проводится с помощью автоматизированной системы «Электронное направление».

Телемедицинская сеть Республики Коми объединяет телемедицинские центры (на базе ведущих республиканских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь) и телемедицинские пункты, организованные в многопрофильных учреждениях здравоохранения. В настоящее время преимущественное развитие получило телемедицинское функциональное обследование, то есть передача данных ультразвукового исследования в режиме реального времени, в акушерской и терапевтической, в том числе кардиологической практике, с целью диагностики сердечно-сосудистой патологии, врожденной патологии плода, исследования внутренних органов.

В то же время в ряде муниципальных образований, в основном территориально удаленных, сохраняется невысокий уровень информатизации, усугубляемый дефицитом кадров, плохим развитием телекоммуникационных технологий. Все накопленные базы данных собраны посредством использования разных, между собой не связанных, программных продуктов, что приводит к ряду проблем.

Информационные системы, функционирующие в республике, представляют собой комплекс разрозненных автоматизированных рабочих мест, а не единую информационную среду. Отсутствуют единая нормативно-правовая, организационная и методическая база функционирования и использования информационных систем, единые, унифицированные стандарты информационного обмена в рамках всей системы здравоохранения области. Отсутствует возможность соотнесения, сопоставления и анализа данных из различных информационных подсистем для получения полной, достоверной и актуальной информации о состоянии территориальной системы здравоохранения.   

Уровень информатизации не обеспечивает предоставление информации в режиме «реального времени» для принятия решений по реформированию сети ЛПУ, территориальному размещению и развитию ресурсов, реструктуризации видов и объемов медицинской помощи, оптимизации финансовых потоков. В связи с этим оперативность принятия решений на всех уровнях управления затруднена.

Компенсация дефицита информации решается путем дополнительных запросов в учреждения, что порождает дополнительный документооборот и увеличивает затраты времени на его формирование. Все это диктует необходимость разработки региональной политики, направленной на создание единого информационного пространства, которое представляет собой совокупность баз и банков данных, технологий их ведения и использования, информационно-телекоммуникационных систем и сетей, функционирующих на основе единых принципов и по общим правилам, обеспечивающим информационное взаимодействие медучреждений, а также удовлетворение их информационных потребностей.

Такая ситуация требует кардинального пересмотра существующей системы и ее существенного обновления.