Препарат (2 представителя группы)

Сальбутомол

Предупреждение и купирование бронхоспазма при всех формах бронхиальной астмы. Обратимая обструкция дыхательных путей при хроническом бронхите и эмфиземе легких, бронхообструктивный синдром у детей.     Угроза выкидыша в I и II триместрах беременности, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение или токсикоз в III триместре беременности; детский возраст до 2 лет; повышенная чувствительность к сальбутамолу. Взрослые: 100-200 мкг (1-2 вдоха); при сохраняющихся симптомах до 3-4 раз в день. Дети: 100 мкг (1 вдох) до 200 мкг (2 вдоха) при необходимости. Ингаляции через небулайзер: Взрослые и дети старше 18 мес.: хронический бронхоспазм, не поддающийся коррекции комбинированной терапией, и обострение астмы тяжелого течения - по 2,5 мг до 4 раз в течение дня (разовая доза может быть увеличена до 5 мг). Для лечения тяжелой обструкции дыхательных путей взрослым можно назначить до 40 мг/сут под строгим медицинским контролем в условиях стационара. Дети до 18 мес.: клиническая эффективность не изучена. 12 - Таблетированные формы: взрослые: 4 мг (пожилым и чувствительным к препарату пациентам 2 мг) 3-4 раза в день; максимальная разовая доза 8 мг. Дети: до 2 лет - 100 мкг/кг 4 раза в день; 2-6 лет - 1-2 мг 3-4 раза в день; 6-12 лет - 2 мг 3-4 раза в день.

 

Занятие 2

Тема: Клиническая фармакология ЛС при заболеваниях органов пищеварения,

Органов мочевыделения.

Тестовые задания

 

Наиболее безопасным слабительным при длительном приеме считается:

а) магния сульфат;

б) бисакодил;

в) фенолфталеин;

г) сенна.

К миотропным спазмолитикам относятся:

а) дротаверин;

б) папаверин;

в) бисакодил;

г) лактулоза;

д) мебеверин.

3. Препараты, применяемые в антихеликобактериальных схемах:

а) омепразол;

б) азитромицин;

в) висмута субцитрат;

г) алмагель;

д) амоксициллин

Выберите утверждение(ния), правильное(ные) для препаратов коллоидного висмута:

а) препараты обладают бактерицидным действием в отношении Helicobacter pylori;

б) препараты образуют защитную пленку на поверхности язв при их совместном применении с препаратами, блокирующими кис-лотопродукцию;

в) препараты применяются редко из-за большого количества системных фармакодинамических эффектов;

г) при совместном приеме препаратов данной группы с тетрациклином увеличивается риск развития побочных эффектов последнего.

5. Максимальное количество побочных эффектов среди Н₂-блокаторов имеет:

а) циметидин;

б) роксатидин;

в) низатидин;

г) ранитидин;

д) фамотидин.

Всасывание диазепама из ЖКТ замедляется при использовании:

а) антацидов;

б) диуретиков;

в) гипотензивных препаратов.

Для лоперамида характерно:

а) адсорбирующее действие;

б) слабительное действие наступает через 24-48 ч после приема;

в) снижение тонуса и моторики гладкой мускулатуры кишечника;

г) повышение тонуса анального сфинктера;

д) содержит споры бактерий штамма IP 5832.

8. Рибавирин используют при:

а) пневмонии у новорожденных;

б) тяжелом бронхиолите;

в) геморрагической лихорадке с почечным синдромом.

Ситуационные задачи

Задача 1. Пациенту с обострением язвенной болезни желудка, у которого не обнаружен Helicobacter pylori, назначен фамотидин по 40 мг/сут. Однако через неделю лечения больного по-прежнему беспокоили «голодные» и ночные боли в эпигастральной области.

Задания:

1. Выявите причину неэффективности фамотидина

2. Выберите препарат другой фармакологической группы, который следует назначить вместо фамотидина

3. Выпишите рецепты на выбранные вами лекарственные средства.

Задача 2. У больного, принимающего в течение 3 сут. Де - Нол (висмута трикалия дицитрат) по поводу обострения язвенной болезни желудка, появились рвота (рвотные массы содержали примесь черного цвета), жидкий черный стул до 4 раз в сутки, общая слабость. При осмотре: кожные покровы бледные, ЧСС - 106 в минуту, АД в положении лежа - 90/50 мм рт. ст. Отмечается болезненность при пальпации живота в эпигастальной области.

Задания:

1. Можно ли предположить, что окрашивание стула в черный цвет у данного больного возникло в результате приема препарата висмута?

2. Проведите и оцените контроль эффективности фармакотерапии. Каковы ваши действия в отношении данного пациента

3. Составьте план медикаментозной терапии (этиотропной, патогенетической, симптоматической) при данном состоянии.

Задача 3. Пациентке И., 55 лет, проводится терапия гентамицином по поводу пиелонефрита с установленной чувствительностью возбудителя.

Задания:

1. Проведите выбор лекарственных средств для фармакотерапии.

2. Оцените возможные нежелательные лекарственные реакции. Перечислите методы контроля безопасности фармакотерапии.

3. Выпишите рецепты на выбранные вами лекарственные средства