Vita sine litteris mors est – жизнь без науки – смерть (Вильям Гарвей)

Vita sine litteris mors est – жизнь без науки – смерть (Вильям Гарвей)

Гормональные препараты – это средства, регулирующие рост и развитие организма, участвующие в развитии и сохранении беременности, в нормальном функционировании органов и систем. Их применяют в тяжёлых случаях: терапевтических, гинекологических, онкологических и других заболеваниях связанных не только с недостаточностью эндокринных желёз но и для лечения воспалительных, аллергических и др.заболеваниях. Важность знаний по данному разделу вы поймете со временем, а сегодня мы лишь прикоснёмся к этой громадной теме, и извлечём самое главное,и полезное для медицинского работника. Высокая активность гормональных препаратов требует выполнения ряда правил при их применении и накладывает определённую ответственность на мед. работника. Самолечение опасно, т.к. может произойти гормональный сдвиг.

После изучения темы студент должен знать:

§ классификацию гормональных препаратов,

§ фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания к применению отдельных групп гормональных средств.

§ механизм действия гормональных препаратов.

Студент должен уметь:

 

§ пользуясь справочной литературой дать рекомендации по правильному применению назначенных гормональных препаратов                 

NB!               Понятие об эндокринной системе человека

Гормоны вырабатываются железами внутренней секреции или эндокринными. Гормоны передней доли гипофиза по принципу обратной связи стимулируют деятельность других желёз и осуществляется саморегуляция продукции гормонов в организме.

Гипофункция                     (пониженная работа эндокринных желёз)                                                            заместительная терапия      гормональными препаратами животного или синтетического                                            происхождения

 

Гиперфункция                      (Избыточная секреция эндокринных желёз)             Антигормональные препараты – антагонисты гормонов                        Угнетают функции эндокринных желёз

 

Гормональные препараты – это вещества гормонального происхождения или синтетические заменители гормонов, влияющие на функцию желез внутренней секреции.

NB! 1. Гормональные препараты передней доли

         гипофиза.

 

Гормоны передней доли гипофиза стимулируют активность эндокринной системы всего организма и при гипофункции передней доли гипофиза назначают гормональные препараты:

гипофиз

NB!

Гормоны передней доли гипофиза	Препараты
Адренокортикотропный (АКТГ) – стимулируют кору             надпочечников	Кортикотропин
Тиреотропный – повышает функцию щитовидной железы	Тиротропин
Соматотропный – гормон роста
Лактогенный пролактин– повышает секрецию молока	Пролактин
Гонадотропный - фолликулостимулирующий 1. повышает рост фолликулов у женщин 2. повышает сперматогенез у мужчин	Гонадотропин сывороточный
Гонадотропный – лютеинизирующий 1. повышает овуляцию у женщин 2. повышает образование сперматозоидов у мужчин.	Гонадотропин хорионический

Гормоны передней доли гипофиза	Влияние на организм	Гормональные препараты  и их синт.заменители Применение
Адренокортико-тропный гормон (АКТГ)	Выработка гормонов группы глюкокортикоидов. Противовоспалительное,  противоревматическое, бронхолитическое действие	Кортикотропин  флакон 10 - 40 ЕД. в/м 1. Недостаточность коры надпочечников при длительном применении   2. полиартрит, аллергические заболевания     3.У женщин - при бесплодии, нарушении женского цикла. У мужчин - при недоразвитии половых органов.

NB! 2.Гормональные препараты задней доли гипофиза.                                                                                     

Гормоны	Влияние на организм	Гормональные препараты        Применение
Окситоцин   Вазопрессин – гормон антидиуретический	стимулирует матку, вызывает ритмические сокращения миометрия Усиливает лактацию.   Задерживает ионы Na, K, Cl, воду, повышает АД, снижает диурез.	Окситоцин   Питуитрин Адиурекрин (Adiurecrinum) это сухой питуитрин, содержащий окситоцин и вазопрессин. Применяют при несахарном диабете (мочеизнурении) в порошке или каплях в нос.

NB!                  3. Маточные средства

для усиления ритмических сокращений миометрия, для стимуляции родов, при слабой родовой деятельности.

 

 

Препараты	Действие - усиления ритмических сокращений миометрия	Применение: для стимуляции родов, при слабой родовой деятельности.
Гормональные препараты задней доли гипофиза: Окситоцин Oxytocinum амп.1 мл (5 ЕД) сп Б Питуитрин Pituitrinum амп.1 мл (5 ЕД) сп Б Гифотоцин		Вводят внутривенно капельно маленькими дозами! 1 мл + 500 мл. 0,9 % натрия хлорида Для профилактики длительных спазмов и снижении боли при стимуляции родов применяют вместе с гормонами: но-шпу, промедол и атропин.
Динопрост, динопростон вводят в/в капельно, в/в, в/м, внутрь	Простагландины – биогенные вещества, выделенные из секрета предстательной железы. Простагландины Е2 и F2а стимулируют    миометрий, раскрывают шейку матки.	при слабой родовой деятельност, для прерывания беременности на большом сроке по медицинским показаниям.
Касторовое масло – Oleum Ricini назначают по 60,0 для усиления ритмических сокращений перед родами и для очистки кишечника, как слабительное.	усиление ритмических сокращений и для очистки кишечника, как слабительное.	перед родами
Прозерин – антихолинэстеразное	усиление ритмических сокращений	вводят в/к и внутрь, применяют редко.

NB!                  3. Маточные средства.

Классификация

     Короткого

 действия

       4-6 часов

Пролонгированного действия

Средней продолжительности действия 10-18 часов Длительного действия 24-30 часов   Препараты Insulinum pro injectionibus  флак. 5ml (1ml –40 ЕД) Моносуинсулин Суинсулин Актрапид   Суспензия инсулина-семилонг Suspensio insulini- semilong флак. 5 ml (1 ml –40 ЕД) 10 часов Б-инсулин Инсулин-ленте Сусп. протомин-цинк инсулин. Ультратард Ультраленте Ультралонг Suspensio insulini ultralong флак. 1 ml =40 ЕД   Механизм действия

Регулируют углеводный обмен; усиливают усвоение тканями глюкозы и способствует ее превращению в гликоген. Усиливают синтез белков и жирных кислот.

Фармакологический эффект  

Гипогликемический

Путь введения п/к; в/м При необходимости в/в   п/к (в/м) п/к (в/м) Начало действия Через 15-30 мин Через 1-1,5 часа Через 4-6 часов Показания к применению 1.Сахарный диабет   2.Гипергликемическая (кетоацидотическая) кома       Сахарный диабет     Сахарный диабет Осложнения инсулинотерапии  

Аллергические реакции,

гипогликемия, гипогликемическая кома,

                        

                          

                      липодистрофия

 

 

профилактика липодистрофии – инъекции делать в разные места, не ближе чем 1 см от другой инъекции.

 

 

Помощь при передозировке препаратов инсулина (гипогликемической коме).

При гипогликемии ( это понижение сахара в крови, слабость, потливость, судороги верхних конечностей, сильное чувство голода, сознание не утрачено).

- принять легко всасывающиеся углеводы (сладкий чай, конфеты, мед, 100 г. белого хлеба, печенье)

§ При гипогликемической коме это передозировка инсулина. (резко понижается содержание сахара в крови, потеря создания, угнетение дыхания и сердечно-сосудистой деятельности, возможен смертельный исход).

 - в/в 60 мл 40% р-ра глюкозы, при отсутствии эффекта через 3 часа повторить. При необходимости и отсутствия противопоказаний 0,5 мл 0,1% р-ра адреналина

Контроль эффективности лечения

По содержанию сахара в крови и моче.

 

NB!

Практические навыки в работе с препаратами инсулина: § хранить в холодильнике § контроль срока действия § суспензии инсулина перед употреблением взбалтывать § расчет инсулина

Пути введения инсулина

NB!

Insulinum короткого  действия

Insulinum длительного действия             Суспензия

При гипогликемической коме

NB!

Пероральные контрацептивы

ГОРМОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ	ГОРМОНЫ	ВЛИЯНИЕ НА ОРГ анизм
· постинор · диана · марвелон · бисекурин     табл. табл. сп.Б.         · нон-овлон · тризистон · антеовин	Прогестерон и эстроген	тормозят выработку эстрогенов (предупреждение) о  вуляции
а) ПОСТИНОР 1 таб. в течение 72 ч. после полового акта. Еще одну таблетку через 12 ч. б) ДИАНА – 35 внутрь по 1 таб. в течение 21 дня, начиная с первого дня менструации, затем перерыв 7 дней. в) МАРВЕЛОН прием не позднее 12 ч.	ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ Тошнота, головная боль, депрессия Н Е Л Ь З Я – при нарушении (нерегулярность) менструации, заболевания печени.

 Принцип действия противозачаточных средств.

                            ГИПОФИЗ

                                              продуцирует

 

                                                                                 стимулирует

 

Vita sine litteris mors est – жизнь без науки – смерть (Вильям Гарвей)

Гормональные препараты – это средства, регулирующие рост и развитие организма, участвующие в развитии и сохранении беременности, в нормальном функционировании органов и систем. Их применяют в тяжёлых случаях: терапевтических, гинекологических, онкологических и других заболеваниях связанных не только с недостаточностью эндокринных желёз но и для лечения воспалительных, аллергических и др.заболеваниях. Важность знаний по данному разделу вы поймете со временем, а сегодня мы лишь прикоснёмся к этой громадной теме, и извлечём самое главное,и полезное для медицинского работника. Высокая активность гормональных препаратов требует выполнения ряда правил при их применении и накладывает определённую ответственность на мед. работника. Самолечение опасно, т.к. может произойти гормональный сдвиг.

После изучения темы студент должен знать:

§ классификацию гормональных препаратов,

§ фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания к применению отдельных групп гормональных средств.

§ механизм действия гормональных препаратов.

Студент должен уметь:

 

§ пользуясь справочной литературой дать рекомендации по правильному применению назначенных гормональных препаратов                 

NB!               Понятие об эндокринной системе человека

Гормоны вырабатываются железами внутренней секреции или эндокринными. Гормоны передней доли гипофиза по принципу обратной связи стимулируют деятельность других желёз и осуществляется саморегуляция продукции гормонов в организме.

Гипофункция                     (пониженная работа эндокринных желёз)                                                            заместительная терапия      гормональными препаратами животного или синтетического                                            происхождения

 

Гиперфункция                      (Избыточная секреция эндокринных желёз)             Антигормональные препараты – антагонисты гормонов                        Угнетают функции эндокринных желёз

 

Гормональные препараты – это вещества гормонального происхождения или синтетические заменители гормонов, влияющие на функцию желез внутренней секреции.

NB! 1. Гормональные препараты передней доли

         гипофиза.

 

Гормоны передней доли гипофиза стимулируют активность эндокринной системы всего организма и при гипофункции передней доли гипофиза назначают гормональные препараты:

гипофиз

NB!

Гормоны передней доли гипофиза	Препараты
Адренокортикотропный (АКТГ) – стимулируют кору             надпочечников	Кортикотропин
Тиреотропный – повышает функцию щитовидной железы	Тиротропин
Соматотропный – гормон роста
Лактогенный пролактин– повышает секрецию молока	Пролактин
Гонадотропный - фолликулостимулирующий 1. повышает рост фолликулов у женщин 2. повышает сперматогенез у мужчин	Гонадотропин сывороточный
Гонадотропный – лютеинизирующий 1. повышает овуляцию у женщин 2. повышает образование сперматозоидов у мужчин.	Гонадотропин хорионический

Гормоны передней доли гипофиза	Влияние на организм	Гормональные препараты  и их синт.заменители Применение
Адренокортико-тропный гормон (АКТГ)	Выработка гормонов группы глюкокортикоидов. Противовоспалительное,  противоревматическое, бронхолитическое действие	Кортикотропин  флакон 10 - 40 ЕД. в/м 1. Недостаточность коры надпочечников при длительном применении   2. полиартрит, аллергические заболевания     3.У женщин - при бесплодии, нарушении женского цикла. У мужчин - при недоразвитии половых органов.

NB! 2.Гормональные препараты задней доли гипофиза.                                                                                     

Гормоны	Влияние на организм	Гормональные препараты        Применение
Окситоцин   Вазопрессин – гормон антидиуретический	стимулирует матку, вызывает ритмические сокращения миометрия Усиливает лактацию.   Задерживает ионы Na, K, Cl, воду, повышает АД, снижает диурез.	Окситоцин   Питуитрин Адиурекрин (Adiurecrinum) это сухой питуитрин, содержащий окситоцин и вазопрессин. Применяют при несахарном диабете (мочеизнурении) в порошке или каплях в нос.

NB!                  3. Маточные средства

для усиления ритмических сокращений миометрия, для стимуляции родов, при слабой родовой деятельности.

 

 

Препараты	Действие - усиления ритмических сокращений миометрия	Применение: для стимуляции родов, при слабой родовой деятельности.
Гормональные препараты задней доли гипофиза: Окситоцин Oxytocinum амп.1 мл (5 ЕД) сп Б Питуитрин Pituitrinum амп.1 мл (5 ЕД) сп Б Гифотоцин		Вводят внутривенно капельно маленькими дозами! 1 мл + 500 мл. 0,9 % натрия хлорида Для профилактики длительных спазмов и снижении боли при стимуляции родов применяют вместе с гормонами: но-шпу, промедол и атропин.
Динопрост, динопростон вводят в/в капельно, в/в, в/м, внутрь	Простагландины – биогенные вещества, выделенные из секрета предстательной железы. Простагландины Е2 и F2а стимулируют    миометрий, раскрывают шейку матки.	при слабой родовой деятельност, для прерывания беременности на большом сроке по медицинским показаниям.
Касторовое масло – Oleum Ricini назначают по 60,0 для усиления ритмических сокращений перед родами и для очистки кишечника, как слабительное.	усиление ритмических сокращений и для очистки кишечника, как слабительное.	перед родами
Прозерин – антихолинэстеразное	усиление ритмических сокращений	вводят в/к и внутрь, применяют редко.

NB!                  3. Маточные средства.