Указания по мытью и антисептической обработке рук

A. Моют руки мылом с водой, если на руках видна грязь или они загрязнены белковым материалом, или на них видны следы крови или других биологических жидкостей, или если имеются веские основания предполагать, что имел место контакт с потенциальными спорообразующими микроорганизмами, а также при наличии доказательства такого контакта (1Б) или после пользования туалетом.

Б. Во всех других ситуациях, указанных в пункте В (ниже), предпочтительно использовать средства для протирания рук на спиртовой основе, если на руках не видны следы грязи (1А), или мыть руки с мылом и водой (1Б).

B. Обеспечивают гигиену рук:

• до и после прямого контакта с пациентом (1Б);

• после снятия резиновых перчаток (1Б);

• до того, как взять в руки инвазивное устройство (независимо от того, используются перчатки или нет для оказания помощи пациенту (1Б);

• после контакта с жидкостями или выделениями организма, слизистыми оболочками, поврежденной кожей или перевязочными материалами (1А);

• при переходе от контаминированной части тела к чистой при оказании помощи пациенту (1Б);

• после контакта с предметами (в том числе с медицинским оборудованием), находящимися в непосредственной близости от пациента (1Б).

Г. Моют руки либо простым мылом, либо антимикробным и водой или протирают руки средством на спиртовой основе, прежде чем взять медикаменты или готовить пищу (1Б).

Д. В тех случаях, когда уже используется средство для протирания рук на спиртовой основе, одновременно антимикробное мыло не применяют.

Метод обеспечения гигиены рук

A. Нанесите на все поверхности рук средство. Трите руки, пока они не высохнут (1Б).

Б. При мытье рук мылом с водой намочите руки водой и нанесите столько мыла, чтобы покрыть все поверхности. Энергично трите круговыми движениями как ладони, так и тыльные стороны рук, переплетите пальцы, чтобы покрыть все поверхности. Хорошо смойте руки и вытрите одноразовым полотенцем. Используйте по возможности проточную и чистую воду. Открывайте кран полотенцем (1Б).

B. Убедитесь в том, что руки сухие. Используйте такой способ, который предотвратит повторное загрязнение рук. Убедитесь в том, что полотенца не используются многократно или несколькими лицами (1Б). Избегайте применения горячей воды, так как неоднократное воздействие горячей воды может увеличить риск дерматита (1Б).

Г. При мытье рук не антимикробным мылом с водой допускается использование обычного мыла любой формы: жидкого, кускового, листового или порошкового. При пользовании кусковым мылом следует применять небольшие куски, выкладываемые на держатели, облегчающие отекание воды.

Рекомендации по хирургической обработке рук

A. Если на руках видны следы грязи, вымойте руки обычным мылом, прежде чем переходить к их хирургической обработке. Удалите грязь из-под ногтей инструментом для чистки ногтей под проточной водой.

Б. Раковины должны иметь конструкцию, уменьшающую разбрызгивание.

B. До начала хирургической обработки рук снимите кольца, часы и браслеты. Искусственные ногти запрещаются (1Б),

Г. Хирургическая антисептика рук должна осуществляться перед надеванием стерильных перчаток с помощью либо антимикробного мыла, либо средства для протирания рук на спиртовой основе, предпочтительно длительного действия.

Д. Если качество воды в операционной не гарантировано, то прежде чем надеть стерильные перчатки для выполнения хирургической процедуры, рекомендуется использовать средство для протирания рук на спиртовой основе.

Е. При осуществлении хирургической антисептики рук с помощью антимикробного мыла трите руки и предплечья столько времени, сколько рекомендовано изготовителем: 2-5 мин. В продолжительном оттирании (например, в течение 10 мин) нет необходимости (1Б).

Ж. При использовании хирургического спиртового средства для протирания рук длительного действия соблюдайте инструкции изготовителя. Наносите это средство только на сухие руки (1Б). Не используйте хирургическое средство для протирания рук и хирургический скраб для обработки рук в сочетании со средствами на спиртовой основе одно за другим.

З. Используя средство на спиртовой основе, берите достаточное его количество, чтобы руки и предплечья оставались смоченными этим средством на протяжении всей процедуры (1Б).

И. После нанесения средства на спиртовой основе тщательно высушите руки и предплечья перед надеванием стерильных перчаток (1Б).