Диагноз: Ушиб мягких тканей левого голеностопного сустава.

Т-36,8 С Дыхание: 21 в1мин пульс: 90

Жалоб на отек левого голеностопного сустава. Анамнез: вчера подвернул ногу. Локальный статус: при осмотре в области наружного лодыжка имеется отечность, пальпация данной области болезненно. Движение болезненно, ограничено. На рентгенографий голеностопного сустава – без патологий. Рекомендовано: 1. мази против ушибов. 2. Покой

                                                                          Врач: Акылбеков Н.Ж.

 

Д/3 Инородное тело левой голени (зубочистка)

t ⁰ - 36,6 С⁰; ЧД- 20 в 1 мин.; Р S - 84 уд в 1 мин.

Жалобы: наличие точечной раны левой голени. 

Из анамнеза: со слов мамы за 1 час до обращения наступил на зубочистку

Локально при осмотре н/3 левой голени имеется рана размером 0,2х0,3 см, на дне раны видна остаток зубочистки, рана не кровит.

Сделано: вусловиях чистойперевязочной обезболивание sol/ Novocainicii 0,5%- 3,0 ml, удалено инородное тело, дно раны м/тканей, обработан перекисью, и раствором фурациллина, асс. повязка

Даны рекомендаций.

Рекомендовано:

1. лечение у хирурга по месту жительства.

2. Антибактериальная терапия.

                                                                       Врач: Акылбеков Н.Ж.

 

Диагноз: Ушиб мягких тканей височной области слева.

Т-36,8 С Дыхание: 27 в1мин пульс: 110

Жалоб на отек височной области слева. Анамнез сбила машина. Локальный статус: при осмотре височной области слева имеется отечность, пальпация данной области болезненно. На рентгенографий черепа – без патологий. На момент осмотра данных за ЧМТ нет. Рекомендовано: 1. Покой. 2. Наблюдение у невролога по ме6сту жительства

                                                                       Врач: Акылбеков Н.Ж.

 

Диагноз: Ушиб мягких тканей поясницы.

Т-36,8 С Дыхание: 21 в1мин пульс: 90

Жалоб на боль, отек поясничной области. Анамнез: упал поясницей. Локальный статус: при осмотре в области поясницы имеется отечность, пальпация данной области болезненно. Движение болезненно, ограничено. На рентгенографий поясничных позвонков – без патологий. Рекомендовано: 1. мази против ушибов. 2. Покой

                                                                       Врач: Акылбеков Н.Ж.

 

Диагноз: Ушибленная рана лобной области.

Т-36,8 С Дыхание: 22 в1мин пульс: 91

Жалоб на наличие раны лобной области. Анамнез: ударил голову об бетон. Локальный статус: при осмотре в лобной области имеется рана, размером 2,5х0,5 см, края раны не ровные, умеренно кровоточит. На рентгенографий черепа – без патологий. На момент осмотра данных за ЧМТ нет. ПХО раны под местным обезболиванием р-м новокаина, наложены швы, асептическая повязка. Рекомендовано: 1. лечение у хирурга по месту жительства. 2. Антибактериальная терапия.

                                                                       Врач: Акылбеков Н.Ж.

 

Диагноз: Ушибленная рана подбородка.

Т-36,8 С Дыхание: 22 в1мин пульс: 91

Жалоб на наличие раны подбородка. Анамнез: ударил об бетон. Локальный статус: при осмотре в области подбородка имеется рана, размером 2,5х0,5 см, края раны не ровные, умеренно кровоточит. На рентгенографий черепа – без патологий. На момент осмотра данных за ЧМТ нет. ПХО раны под местным обезболиванием р-м новокаина, наложены швы, асептическая повязка. Рекомендовано: 1. лечение у хирурга по месту жительства. 2. Антибактериальная терапия.

                                                                       Врач: Акылбеков Н.Ж.

 

Д/З: Закрытый чрезмыщелковый перелом левой плечевой кости без смешения.

t ⁰ - 36,6 С⁰; ЧД- 23 в 1 мин.; Р S - 84 уд в 1 мин.

Жалобы: со слов матери на беспокойство ребенка, боли, отек, гиперемию ограничения движения в левом локтевом суставе.

Из анамнеза: со слов мамы за 1 час до обращения в ОДБ, ребенок упал дома, получил травму, после чего появились вышеуказанные жалобы.

Локально: при осмотре, имеется отек, гиперемия ограничения движения в локтевом, и лучезапястном суставе, припухлость в области сустава, ротационные движения предплечья резко ограничены и болезненны. Пальпаторно в области припухлости боли.

На R- гр.: чрезмыщелковый перелом левой плечевой кости без смешения.

Сделано: вусловиях гипсовальной травмпункта наложено гипсовая лонгета.

Даны рекомендаций.

 

Диагноз: Резанная рана левой голени.

Т-36,8 С Дыхание: 23 в1мин пульс: 92

Жалоб на наличие раны левой голени. Анамнез: порезался железом. Локальный статус: при осмотре наружной поверхности левой голени имеется рана, размером 3,0х1,0 см, края раны не ровные, умеренно кровоточит, дном раны являются мягкие ткани. ПХО раны под местным обезболиванием р-м новокаина, наложены швы, асептическая повязка. Рекомендовано: 1. лечение у хирурга по месту жительства. 2. Антибактериальная терапия.

                                                                       Врач: Акылбеков Н.Ж.