Обложить место, где установлен центральный катетер, стерильными салфетками.

 

11. Снять пробку (заглушку) с катетера и положить ее на стерильную салфетку, наружный вход катетера обработать стерильной салфеткой или марлевым шариком, смоченным антисептическим раствором.

12. Если будет использоваться старая пробка, то ее нужно обработать антисептическим раствором и поместить в стерильную салфетку. Рекомендуется использовать новую заглушку.

13. Подключить шприц (без иглы), потянуть поршень на себя до появления крови в шприце; или систему для переливания инфузионных растворов.

14. При струйном введении - нажать на поршень и медленно (в соответствие с рекомендациями врача) ввести лекарственный препарат, оставив в шприце несколько миллилитров лекарственного препарата.

15. При капельном способе введения лекарственного препарата проверить проходимость катетера, подсоединив к нему шприц с физиологическим раствором – 2 мл. Скорость введения зависит от назначения врача.

16. Количество раствора, оставляемого в шприце должно быть достаточным для обеспечения безопасного введения (препятствие попадания в вену пузырьков воздуха).

17. Если, при нажатии на поршень, лекарственный препарат не удается ввести с обычным усилием, следует прекратить процедуру, сообщить врачу, и ставить вопрос о замене катетера. При капельном способе введения лекарственных препаратов, после подсоединения системы для капельных вливаний, закрепить ее, снять печатки, поместить их непромокаемый мешок, убедиться, что пациенту удобно, вымыть руки. Наблюдать за пациентом до окончания процедуры.

III Окончание процедуры.

18. При струйном введении лекарственных препаратов - отсоединить шприц от катетера и закрыть катетер стерильной пробкой.

19. При капельном способе введения лекарственных препаратов – вымыть руки, надеть перчатки

Стерильные.

Нестерильные.

20. Отсоединить систему для переливания инфузионных растворов от катетера, закрыть катетер стерильной пробкой.

21. Закрыть катетер стерильной салфеткой, закрепить ее.

 

22. Если процедура проводилась в процедурном кабинете, то поместить использованное устройство для вливаний инфузионных растворов или использованный шприц и салфетки или ватные шарики в емкость с дезинфицирующим раствором.

Если процедура проводилась в палате, то

23. поместить использованное устройство для вливаний инфузионных растворов или использованный шприц и салфетки или ватные шарики, пелёнку в непрокалываемую емкость и транспортировать в процедурный кабинет.

24. Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.

25. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

26. Уточнить у пациента о его самочувствии

27. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию.

 

Набор заданной дозы инсулина, и выполнение инъекции инсулина.

В 1 мл – 40 ЕД инсулина (в любом шприце).

Для определения «цены» самого маленького деления сосчитайте количество делений в 1 мл, затем 40 ЕД разделите на количество делений.

Цель: лечебная.

Показания: определяет врач.

Противопоказания: аллергическая реакция на препарат.

I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ

В истории болезни посмотреть назначение врача (лист назначений). Получить у пациента информированное согласие, уточните индивидуальную переносимость препарата. Помыть руки двукратно с мылом

II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Подержите флакон в руке (температура раствора должна соответствовать температуре тела).

II.ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Определите цену деления шприца.

2. Наберите инсулин в шприц на 3 – 4 ЕД больше, чем назначено.

3. Смените иглу.

4. Выпустите из шприца 2 – 4 ЕД инсулина.

5. Пригласите пациента.

6. Пинцетом возьмите 2 шарика со стерильного лотка, переложите в правую руку Обработайте кожу в месте инъекции шариком со спиртом: в начале большую зону делая мазки в одном направлении – сверху вниз, затем непосредственно место инъекции.

7. Подождите, пока спирт испарится

8. Выполните инъекцию по алгоритму.

III.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Со шприцом поступить согласно требованиям к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционного однократного применения (МУ 3.1.2313-08)

2. Спросите о самочувствии пациента.

3. Снимите перчатки.

4. Вымойте руки.