Процесс выделения. Органы, выполняющие выделительные функции. Этапы процесса выделения.

      Выделение (экскреция) — процесс освобождения организма от конечных продуктов метаболизма, избытка воды, минеральных, питательных, чужеродных и токсичных веществ, а также тепла.

       Конечны е продукт ы метаболизма – это углекислый газ, вода, азотсодержащие вещества (аммиак, мочевина, креатинин, мочевая кислота).

       Углекислый газ и вода образуются при окислении углеводов, жиров и белков и выделяются из организма в свободном виде и в виде бикарбонатов. Азотсодержащие продукты образуются при распаде белков и нуклеиновых кислот. Аммиак образуется при окислении белков и удаляется из организма после соответствующих превращений в печени в виде мочевины (25-35 г/сут) и солей аммония (0,3-1,2 г/сут). В мышцах при распаде креатинфосфата образуется креатин, который после дегидратации превращается в креатинин (до 1,5 г/сут) и в такой форме удаляется из организма. При распаде нуклеиновых кислот образуется мочевая кислота.

       В процессе окисления питательных веществ образуется тепло, избыток которого выделяется во внешнюю среду.

Органы выделения: почки, легкие, кожа, пищеварительный тракт.

       Снижение функции одного из выделительных органов (при повреждениии, заболевании) сопровождается усилением функции других (например, при усиленном потоотделении уменьшается диурез; при уменьшении экскреции азотистых соединений с мочой (при заболеваниях почек) увеличивается их удаление через легкие, кожу, пищеварительный тракт).

       Почки выделяют азотсодержащие вещества, воду, избыток минеральных веществ (натрий, калий, фосфаты), избыток питательных веществ и чужеродные вещества.

       Легкие выделяют 90% углекислого газа, воду, газообразные вещества, попавшие или образующиеся в организме (алкоголь, эфир, хлороформ, газы автотранспорта и промышленных предприятий, ацетон, мочевина, продукты метаболизма сурфактанта).

       При нарушении функции почек усиливается выделение мочевины с секретом желез дыхательных путей (из мочевины образуется аммиак, что приводит к появлению специфического запаха из рта).

       Железы пищеварительного тракта выделяют избыток кальция, билирубин, желчные кислоты, холестерол и его производные, соли тяжелых металлов, лекарственные вещества (морфин, хинин, салицилаты), воду (100-200 мл), мочевину и мочевую кислоту.

       Кожа обеспечивает отдачу организмом тепла в окружающую среду. Через п отовые железы выделяется вода, соли натрия, калия, кальция, мочевина (5-10% от общего выводимого из организма ее количества), мочевая кислота, углекислый газ (около 2%). Через сальные железы с кожным салом выводится вода, холестерол, продукты обмена половых гормонов, кортикостероидов.

Почки—строение, оболочки, фиксирующий аппарат. Топография почек. Кровоснабжение почки. Строение нефронов, их виды.

       Почка (ren) - парный паренхиматозный орган. Расположены забрюшинно в поясничной области по обе стороны от позвоночного столба, на уровне XI грудного – III поясничного позвонков. Правая почка расположена несколько ниже левой, так как сверху граничит с печенью. На верхнем полюсе почки лежит надпочечник.

       Правая почка граничит спереди с печенью и правым изгибом ободочной кишки, медиально – с нисходящей частью двенадцатиперстной кишки.

       Л ев ая почк а граничит спереди с желудком, поджелудочной железой и с петлями тощей кишки, латерально - с селезенкой и левым изгибом ободочной кишки.

       Фиксирующий аппарат почки: почечно е лож е, почечн ая ножк а, оболоч ки почки, в нутрибрюшное давление.

       Почечное ложе образовано мышцами: диафрагмой, квадратной мышцей поясницы, поперечной мышцей живота и большой поясничной мышцей.

       Почечная ножка состоит изпочечной артерии, вены, ветвей почечного нервного сплетения, лимфатических сосудов, лоханки, переходящей книзу в мочеточник.Все эти образования лежат в воротах почки.

       Оболочки почки:

1) фиброзная капсула — тонкая пластинка соединительной ткани, в норме легко отделяется от вещества почки;

2) жировая капсула – расположена кнаружи от фиброзной, проникает через почечные ворота в почечную пазуху. Наиболее выражена на задней поверхности почки, где образуется околопочечное жировое тело.

3) почечная фасция – расположена кнаружи от жировой капсулы, охватывает почку в виде открытого книзу мешка, посредством тяжей волок­нистой соединительной ткани соединяется с фиброзной капсулой почки.