В опыте Соколова с дырой в ладони перед одним глазом

В опыте Соколова с дырой в ладони перед одним глазом

устанавливают трубку длиной 20-40 см диаметром 4-5 см. Против другого

глаза впритык к концу трубки приставляют край ладони таким образом,

что центр ее располагается по центру глаза. При наличии бинокулярного

зрения исследуемый видит в ладони дыру. Объясняется это явление

наложением и слиянием картин, видимых каждым глазом в отдельности.

При пробе Кальфа

исследуемому предлагают концом палочки

(карандаш, палочка для закладывания мази), которую он располагает

вертикально, коснуться такой же палочки в руках врача. При наличии

бинокулярного зрения проба выполняется очень легко. При его отсутствии

проба не удается. Наблюдается промахивание концов палочек. В этом

можно убедиться, производя пробу при выключении одного глаза у

человека, обладающего бинокулярным зрением, с помощью ширмы или

призмы, поставленной основанием кверху или книзу.

Проба чтения через карандаш. При отсутствии бинокулярного зрения

исследуемый не может читать текст, если между текстом и глазом поместить

карандаш. Голова в это время должна быть неподвижной.

Проба с движением. При проведении пробы с появлением двоения

глазами фиксируют какой-либо предмет. Обследующий надавливает пальцем

на глазное яблоко через наружную часть верхнего века. Появление двоения

указывает на наличие бинокулярного зрения.

Более точно характер зрения двумя глазами определяют с помощью

четырехточечного цветотеста и др.

 

 

8. Исследование глаза при боковом или фокальном освещении.

10. Биомикроскопия

Эти исследования осуществляются в затемненной комнате. При

исследовании с фокальным освещением лампу располагают на уровне глаз

слева и спереди (15-20 см) от головы больного. Между лампой и

глазом помещают линзу силой 13,0 или 20,0Д. Держат ее на удалении 5-7 см

от глаза, в зависимости от силы линзы и длины ее фокусного расстояния.

Линза, концентрируя лучи света, дает яркое освещение ограниченной зоны глаза, что в сочетании с явлением контраста между освещенным и

Неосвещенным участками позволяет выявлять детали патологических

Изменений, не улавливаемые при обычном рассеянном освещении.

Освещенные участки врач может рассматривать как невооруженным глазом,

так и через монокулярную или бинокулярную лупу. В таком случае говорят о

методе бифокального или комбинированного исследования.  

Описанный метод исследования может применяться как для осмотра

придатков глаза, так и переднего отдела глазного яблока. В последнем случае

имеется возможность получить представление о состоянии роговицы, лимба,

склеры, передней камеры, зрачка, радужки, передних слоев хрусталика.

Стекловидного тела красное свечение отсутствует.

О проходимости слезопроводящих путей судят по количеству слезы в

Минут после нескольких миганий веками краситель исчезает из

Конъюнктивальной полости.

При нарушениях проходимости или всасываемости слезы канальцами

красящее вещество остается в конъюнктивальной полости. Окрашенная слеза

видна в слезном ручье и слезном озере.

Слезно-носовая проба Веста осуществляется при нормальной

проходимости канальцев. По ее результатам судят о проходимости слезы из

слезного мешка в полость носа. С этой целью исследуют, поступило ли

красящее вещество в носовой ход. Для этого в соответствующий нижний

носовой ход с помощью стеклянной палочки или анатомического пинцета

вводят влажную стерильную турунду на глубину 3-5 см. Лучше это делать до

закапывания красителя. Спустя 5 минут после закапывания турунду

вынимают. В случае проходимости слезы в нос на ней видно пятно

красителя. Такой же результат можно получить, если попросить больного

высморкаться в марлевую салфетку.

Исследование роговицы

Роговица в здоровом состоянии характеризуется нормальными

размерами, сферичностью, зеркальностью, прозрачностью, влажностью,

высокой чувствительностью, блеском, отсутствием сосудов, гладкостью

поверхности. Большинство этих качеств может быть выявлено при осмотре

роговицы в условиях достаточного рассеянного или бокового освещения.

Измерение размеров роговой оболочки осуществляют миллиметровой

линейкой.

Размер роговицы зависит от возраста и индивидуальных особенностей

глазного яблока. Горизонтальный ее диаметр у большинства новорожденных

равен 9 мм, к году жизни он достигает 10 мм, к 7 годам – 11 мм.

При исследовании роговицы в условиях дневного света можно

получить представление о зеркальности, гладкости и сферичности роговицы,

если обратить внимание на качество изображения рамы окна на ее

поверхности. На нормальной роговице это изображение имеет четкие,

неискривленные контуры. Более точную характеристику упомянутых качеств

получают при ее исследовании с помощью кератоскопа. Кератоскоп Плацидо

представляет собой диск диаметром 5-8 см. На черной поверхности диска

нанесены белые концентрические круги, в центре имеется отверстие. Хорошо

освещенный диск размещают на расстоянии 15-20 см перед исследуемым

глазом. Через его отверстие наблюдают за поверхностью роговицы. В норме

там видно четкое зеркальное отражение концентрических колец кератоскопа,

равномерно расположенных на всех квадрантах. Качество отражения

меняется при патологических изменениях поверхности роговой оболочки.

Существуют устройства-кератогрофы, с помощью которых делаются

фотоснимки колец кератоскопа. По таким снимкам судят о динамике

роговицы в процессе лекарственного или хирургического лечения.

Чувствительность роговой оболочки может быть определена

ориентировочно или измерена с помощь калиброванных волосков или других

устройств, вызывающих дозированное по силе раздражение (струя воздуха).

В опыте Соколова с дырой в ладони перед одним глазом

устанавливают трубку длиной 20-40 см диаметром 4-5 см. Против другого

глаза впритык к концу трубки приставляют край ладони таким образом,

что центр ее располагается по центру глаза. При наличии бинокулярного

зрения исследуемый видит в ладони дыру. Объясняется это явление

наложением и слиянием картин, видимых каждым глазом в отдельности.

При пробе Кальфа

исследуемому предлагают концом палочки

(карандаш, палочка для закладывания мази), которую он располагает

вертикально, коснуться такой же палочки в руках врача. При наличии

бинокулярного зрения проба выполняется очень легко. При его отсутствии

проба не удается. Наблюдается промахивание концов палочек. В этом

можно убедиться, производя пробу при выключении одного глаза у

человека, обладающего бинокулярным зрением, с помощью ширмы или

призмы, поставленной основанием кверху или книзу.

Проба чтения через карандаш. При отсутствии бинокулярного зрения

исследуемый не может читать текст, если между текстом и глазом поместить

карандаш. Голова в это время должна быть неподвижной.

Проба с движением. При проведении пробы с появлением двоения

глазами фиксируют какой-либо предмет. Обследующий надавливает пальцем

на глазное яблоко через наружную часть верхнего века. Появление двоения

указывает на наличие бинокулярного зрения.

Более точно характер зрения двумя глазами определяют с помощью

четырехточечного цветотеста и др.

 

 

8. Исследование глаза при боковом или фокальном освещении.

10. Биомикроскопия

Эти исследования осуществляются в затемненной комнате. При

исследовании с фокальным освещением лампу располагают на уровне глаз

слева и спереди (15-20 см) от головы больного. Между лампой и

глазом помещают линзу силой 13,0 или 20,0Д. Держат ее на удалении 5-7 см

от глаза, в зависимости от силы линзы и длины ее фокусного расстояния.