Язвенно-некротический гингивит

 

Язвенно-некротический гингивит характеризуется прогрессированием процесса с изъязвлением и некрозом десневых сосочков и маргинальной десны. Возможны спонтанные кровотечения. Это состояние отмечается у пациентов с высокой иммунной супрессией (рис. 8).

 

Рис. 8. Язвенно-некротический гингивит.

Пародонтит

Пародонтит характеризуется быстро протекающей деструкцией альвеолярной кости и периодонтальной ткани, сопровождающейся болезненностью и спонтанным десневым кровотечением. Иногда выявляется наличие секвестра. Это состояние связывают с глубокой иммунной супрессией.

 

Рецидивирующий герпетический стоматит

Вирусная инфекция у ВИЧ-инфицированных больных проявляется в виде вирусных папиллом и рецидивирующего герпетического стоматита.

Клиника: появляются круглые или овальные мелкие множественные резко-болезненные язвочки. Локализация - губы, твердое или мягкое нёбо, щеки. Язвочки могут сливаться и образовывать обширные кровоточащие изъязвления, покрытые желтоватым псевдомембранозным налетом. Частые рецидивы и обширные сливные поражения появляются на поздних стадиях ВИЧ-инфекции (рис.9 - 10).

 

Рис. 9. Рецидивирующий герпетический стоматит на слизистой оболочки полости рта.

Рис. 10. Рецидивирующий герпетический стоматит на коже щеки.

 

Сакрома Капоши

Сакрома Капоши - все случаи были описаны с локализацией на небе.

Клинические проявления характеризуются наличием пятен различной окраски - красные, синеватые, фиолетовые - и различной интенсивности. Позднее пятна темнеют, увеличиваются в размерах, могут изъязвляться. Поражения болезненны. При локализации на десне необходимо дифференцировать с эпулисом. Оральные проявления могут быть первыми признаками Саркомы Капоши. Чаще встречаются у гомосексуалистов (рис. 11).

 

Рис. 11. Сакрома Капоши

 

 

Нон-Ходжкинская лимфома

Нон-Ходжкинская лимфома - поражение, относящееся к новообразованиям, может быть у ВИЧ-инфицированных больных. Локализация - твердое небо и слизистая оболочка альвеолярного отростка (рис. 12-13).

 

                        

 

  Рис.12. Нон-Ходжкинская

Лимфома в/ч справа.

Рис.13. Нон-Ходжкинская

лимфома н\ч справа.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

 

1.  Покровский В.В. «ВИЧ-инфекция и СПИД. Национальное руководство. Краткое издание» 528с. 2014.

2. Покровский В. В. «ВИЧ-инфекция и СПИД: клинические рекомендации. 2-е изд» Медицинская литература от издательства "ГЭОТАР-Медиа". 192с. 2010.

3. Малый В.П. «ВИЧ, СПИД» Медицинская литература от издательства "Эксмо". 672с. 2008.

4. Леванович В.В. «ВИЧ-Инфекция на рубеже веков: Руководство для врачей всех специальностей». Медицинская литература от издательства "Н-Л". 496с. 2012г.

5. Ющук Н.Д. «Проблемы ВИЧ-инфекции в стоматологии». Медицинская литература от издательства "ВЕДИ". 96с. 2003.

6. Либман Говард «ВИЧ-инфекция» Год издания: 2013 Медицинская литература от издательства "ГЭОТАР-МЕД" Страниц: 560 с ил

7. Малый В.П. ВИЧ. СПИД. Новейший медицинский справочник. — М.: Эксмо, 2009.

8. Покровский В.В. «Клинические рекомендации. Вич-инфекция и спид». Медицинская литература от издательства "ГЭОТАР-Медиа". 128с. 2006.

9. Гранитов В.М. «ВИЧ-инфекция.СПИД,СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии» Медицинская литература от издательства "Медицинская книга". 124с. 2003.

10. Щелкунов С.Н. Эпидемия СПИДа. Соросовский образовательный журнал. - 2006. - №11.