Признаки и симптомы инсульта

· улыбка кривая – одна из сторон лица плохо слушается человека;

· уголок губ опущен вниз;

· больной говорит, запинаясь, как пьяный;

· руки поднимаются не на один уровень, рука с пораженной части всегда ниже;

· язык кривой или неправильной формы и западает на сторону.

Запомните 3 основных приёма распознавания симптомов инсульта, так называемые «УЗП»:

· У — Попросите пострадавшего УЛЫБНУТЬСЯ;

· З — Попросите его ЗАГОВОРИТЬ. Попросить связно выговорить простое предложение, например: «За окном светит солнце»;

· П — Попросите его ПОДНЯТЬ обе руки.

При инсульте: улыбка кривая — одна из сторон лица плохо слушается человека, уголок губ не вверх, а вниз опущен, говорит, запинаясь, как пьяный, а руки поднимаются не на один уровень, рука с пораженной части всегда ниже.

Ещё один способ распознать инсульт помимо вышеупомянутых: попросите пострадавшего высунуть язык. И если язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону, то это тоже признак инсульта.

Кардиологи уверяют, что каждый, кто прочтет этот текст и разошлет его 10 людям, может быть уверен, что, по крайней мере, одну жизнь он спас.

Что нельзя делать:

не пытайтесь решить проблему своими силами!!!

Что делать дальше:

· как можно быстрее доставить пострадавшего к врачу (предпочтительно бригадой скорой помощи);

· помните о том, что пострадавшего нужно поддерживать психологически.

 

ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА

Под гипогликемией понимается выраженное снижение уровня глюкозы в крови.

В ее основе лежит резкое снижение поступления глюкозы в клетки головного мозга (глюкоза для головного мозга является единственным энергоносителем), что ведет к нарушению сознания вплоть до развития глубокой комы. Чаще это состояние развивается у больных сахарным диабетом, но возможно и у здоровых людей, например, при активной физической нагрузке «на голодный желудок».

Гипогликемическая кома развивается быстро, внезапно, в течение 15-30 минут. Начальная стадия комы характеризуется внезапной общей слабостью, выраженной потливостью, дрожью всего тела, чувством голода; может быть головная боль, сердцебиение, онемение губ, языка.

При отсутствии помощи, через несколько минут развивается состояние психоза: поведение больного может напоминать алкогольное опьянение, нередко наблюдаются агрессивность, негативизм, немотивированные поступки; у больных могут быть слуховые, зрительные галлюцинации. Больной при этом невменяем. Затем развиваются судороги, наступает оглушенность, затем – полная потеря сознания (кома).

В начальной стадии гипогликемия может быть прекращена приёмом внутрь легкоусвояемых углеводов – сладкий чай, варенье, сахар, конфеты. При развитии психических нарушений или комы первая помощь оказывается путём осторожного вливания в рот сахарного сиропа (скорость всасывания под языком сравнима с внутривенным введением); больной при этом должен находиться в стабильном боковом положении.

 

Вопросы для самопроверки

15. К Вам обратилась женщина с просьбой помочь ее мужу, которому за рулем внезапно стало плохо. Вы подходите к автомобилю и находите пострадавшего лежащим на асфальте рядом с открытой дверцей. Вы осмотрелись по сторонам – никакой угрозы для Вас и пострадавшего нет. Сознание у него отсутствует. «Скорая помощь» вызвана женой. Выберите, что следует делать дальше:

a. проверить пульс на сонной артерии;

b. начать компрессии грудной клетки и ИВЛ;

c. открыть дыхательные пути, проверить наличие дыхания;

d. ожидать прибытия скорой;

e. проводить ИВЛ.

16. К Вам обратилась женщина с просьбой помочь ее мужу, которому за рулем внезапно стало плохо. Вы подходите к автомобилю и находите пострадавшего лежащим на асфальте рядом с открытой дверцей. Вы осмотрелись по сторонам – никакой угрозы для Вас и пострадавшего нет. Сознание у него отсутствует. «Скорая помощь» вызвана женой. Пострадавший дышит примерно 16 раз в минуту. Выберите, что следует делать дальше:

a. ожидать прибытия «скорой», не предпринимая никаких действий;

b. повернуть пострадавшего на живот;

c. проводить ИВЛ;

d. определить пульс на сонной артерии;

e. придать пострадавшему стабильное боковое положение.

 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ДЫХАНИЯ

(сознание и кровообращение сохранены)

 

ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Причины: травма грудной клетки, закупорка дыхательных путей инородными телами, мокротой, рвотными массами, сдавление грудной клетки извне, западение языка, спазм мускулатуры воздухоносных путей (например – поражение электрическим током), ожог дыхательных путей, сердечная патология, поражение дыхательного центра при черепно-мозговой травме и др.

Признаки:

· синюшный цвет лица,

· вынужденное полусидячее положение,

· чувство нехватки воздуха,

· одышка (учащенное дыхание) до 40 в мин. (в норме частота дыхательных движений взрослого человека – 12–20 в мин.),

· шумное «булькающее» или свистящее дыхание,

· в тяжелых случаях – пенистые выделения изо рта.

Первая помощь

· При сохраненном сознании:

o освободить пострадавшего от стесняющей дыхательные движения одежды (расстегнуть воротник, пояс и др.);

o обеспечить доступ свежего воздуха;

o придать пострадавшему полусидячее положение (см. рис. 8);

o вызвать скорую помощь;

o психологически поддерживать пострадавшего.

 

· При отсутствии сознания:

o очистить ротовую полость от видимых инородных тел, рвотных масс с помощью салфетки, платка. При этом необходимо использовать индивидуальные средства защиты (перчатки);

o устранить западение языка (запрокинуть голову, выдвинуть вперед нижнюю челюсть, открыть рот);

o при грубых нарушениях дыхания проводить искусственную вентиляцию легких 10-12 раз в минуту (желательно использовать изделия «рот-устройство-рот», воздуховод, ларингеальную трубку, дыхательный мешок).

· Определить тяжесть состояния при закупорке верхних дыхательных путей по приведенным признакам (таблица № 3):

 

 

Признаки