Характеристика основных препаратов, применяемых в клинике

Кетофен (Ketofen)

Кетофен 1% - нестероидный противовоспалительный препарат группы карбоновых кислот, производных пропионовой кислоты. В 1 мл препарата содержится 10 мг кетапрофена, бензиловый спирт, наполнитель до 1 мл. препарат представляет собой бесцветный, прозрачный раствор для инъекций. Выпускают препарат в форме 1% раствора для инъекций. Раствор расфасовывают во флаконы из темного стекла по 20 мл. Каждую единицу фасовки маркируют с указанием названия фирмы-изготовителя и его товарного знака, назначения и состав препарата, номера серии, даты изготовления, срока годности, условий хранения, надписи: «Для животных» и снабжают временным наставлением по применению. Препарат хранят при температуре от 4 до 25° С в сухом темном месте. Срок годности препарата, при соблюдении условий хранения, 3 года со дня изготовления.

Фармакологические свойства: Кетопрофен, входящий в состав Кетофена 1% раствора, обладает противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Механизм действия препарата заключается в подавлении синтеза простагландинов в результате нарушения метаболизма арахидоновой кислоты. Кетопрофенэффективен для лечения острых, подострых и хронических воспалений. При внутримышечном введении кетофена 1% собакам, максимальная концентрация препарата в плазме отмечается через 7-10 минут, при подкожном введении через 30 - 35 минут, а кошкам, при подкожном введении, через 15 - 20 минут. Кетопрофенвыводится из организма преимущественно через почки. В рекомендованных дозах препарат не оказывает сенсибилизирующего, териотоксического, эмбриотоксического действия, не токсичен и не акумулируется в организме.

Показания: предназначен для лечения воспалительных процессов при острых и хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата:(артрозы, артриты, травмы, вывихи,отеки,грыжимежпозвоночных дисков). Применение и дозировка: препарат применяют собакам - подкожно, внутримышечно, внутривенно, а кошкам: только подкожно, в дозе 2 мг действующего вещества на 1 кг массы животного в сутки или 0,2 мл на 1 кг массы животного в течение 1-3 дней. После одной инъекции терапия может быть продолжена оральным применением кетопрофена в дозе 1мг/кгодин раз день в течение 3 -4 дней. В рекомендуемых дозах Кетофен 1% не вызывает у животных осложнений и не оказывает побочного действия. Противопоказанием к применению является: язва желудка и 12-перстной кишки, геморрагические синдромы, тяжелая форма почечной недостаточности. Кетофен 1% не рекомендуется применять одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами, диуретиками или антикоагулянтами, а также при аллергии на кетопрофен в анамнезе.

Контрикал(Contrykal)

Международное наименование: Апротинин <http://www.webapteka.ru/drugbase/search.php?filt_innid=149> (Aprotinin)

Групповая принадлежность: Протеолиза ингибитор <http://www.webapteka.ru/drugbase/search.php?filt_ftgid=133>

- одноцепочечный полипептид, содержащий 58 аминокислот.Инактивирует важнейшие протеиназы (трипсин, химотрипсин, кининогеназы, калликреин, в т.ч. активирующие фибринолиз), которые играют важную роль в патофизиологических процессах. Поливалентный ингибитор протеиназ, оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическоедействие.Тормозит как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов.

Антипротеазная активность определяет эффективность при поражениях поджелудочной железы и состояниях с высоким содержанием калликреина и др. протеиназ в плазме и тканях. Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях. Блокада калликреин-кининовой системы позволяет использовать его для профилактики и лечения различных форм шока.

Фармакокинетика

После внутривенного введения быстро распределяется во внеклеточном пространстве, кратковременно накапливается в печени. Период полувыведения из плазмы крови составляет 120 мин. Выводится почками в виде неактивных метаболитов.

Показания к применению

· Острый панкреатит,

· Профилактика послеоперационного панкреатита и жировой эмболии

· Кровотечения и кровоизлияния вследствие гиперфибринолиза: посттравматические, послеоперационные; до-, после- и во время родов; тяжелые геморрагические осложнения во время тромболитической терапии.

· Шок

Противопоказания

· Повышенная чувствительность к апротинину.

· Аллергические реакции (в т.ч. на белок крупного рогатого скота).

· Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (за исключением фазы коагулопатии),

· Беременность (I и III триместр),

· Период лактации.

Способ применения и дозы

Для внутривенного и внутрибрюшинного введения.

Содержимое 1 флакона растворяют в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида. Раствор вводят в положении лежа внутривенно струйно (медленно, не более 5 мл в 1 минуту) или путем краткой или длительной капельной инфузии. Больным с острым некрозом поджелудочной железы и выпотом в брюшную полость, содержащим ферменты, Контрикал® можно вводить дополнительно внутрибрюшинно.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия, бледность кожных покровов. Со стороны центральной нервной системы: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания.

Аллергические реакции: сыпь, ринит, конъюнктивит, анафилактические реакции (вплоть до анафилактического шока). Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (при быстром введении).

Местные реакции: тромбофлебит в месте введения (при длительном ведении). Прочие: бронхоспазм, обильное потоотделение, миалгия.

Особые указания

В случае развития аллергической реакции и появления симптомов шока введение Контрикала® следует немедленно прекратить. При необходимости, в таких случаях проводят общепринятые меры по устранению этих осложнений (одно- или многоразовое внутривенное введение эпинефрина в дозе 0,05-0,1 мг, внутривенное введение преднизолона в дозе 250-1000 мг и введение плазмозаменителей).

При гиперфибринолизе и синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания назначение апротинина возможно только после устранения всех проявлений диссеминированного внутрисосудистого свертывания и на фоне профилактического ведения гепарина.

С осторожностью следует назначать больным, которым в предшествующие 2-3 дня назначали миорелаксанты.

В тех случаях, если по каким-то причинам нельзя осуществить длительную в/в и в/б инфузию, препарат вводят

подкожно каждые 2-3 часа