Вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие средства. Механизм противовоспалительного и обезболивающего действия. Применение в стоматологии.

Вяжущие средства (танин, отвар коры дуба).

Механизм противовоспалительного и обезболивающего действия: на месте нанесения возникает уплотнение коллоидов внеклеточной жидкости, экссудата, слизи, образование пленки, предохраняющей окончания чувствительных нервов от раздражения, ослабление боли. Также местное сужение сосудов, уменьшение их проницаемости, экссудации.

Применение: наружно при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта и кожного покрова, внутрь при воспалительных заболеваниях ЖКТ, при ожогах.

Обволакивающие средства (слизи из крахмала, фосфалюгель, альмагель)

Механизм действия: покрывает слизистые, создавая пленку и препятствует раздражению окончаний чувствительных нервов.

Применение: при воспалительных процессах ЖКТ и с раздражающими веществами.

Адсорбирующие средства(активированный уголь, тальк).

Механизм действия: адсорбирует на поверхности химические соединения и предохраняет окончания чувствительных нервов от их раздражения, образует тонкий слой, механически защищающий кожу и слизистые.

Применение: предохраняет кожу и слизистые от механического раздражения, отравления химическими соединениями.

 39. Средства, стимулирующие центральную нервную систему. Классификация. Аналептики.

Классификация:

1)Психостимуляторы

2)Ноотропные средства

3)Антидепрессанты

4)Препараты лития

5)Аналептики

6)Общетонизирующие средства и адаптогены

Аналептики.

Это средства, восстанавливающие жизненно важные функции продолговатого мозга. Действуют на различных уровнях ЦНС.

Усиливают процессы возбуждения, облегчают синаптическую передачу нервного импульса.Токсические дозы приводят к развитию судорог.

4 вида действия аналептиков:

1)Стимуляция дыхательного центра (усиление глубины и частоты дыхания за счет повышения чувствительности к углекислому газу)

2)Стимуляция сосудодвигательного центра

3)Стимуляция коры головного мозга

4)Судорожное действие

Показания к применению: состояния, сопровождающиеся угнетением дыхательного центра - гипоксические состояния, повышенное утомление; отравление или передозировка снотворных (барбитуратов и др.), наркозных средств; для прекращения наркоза или ускорения пробуждения при наркозе; асфиксия новорожденых; шоковые состояния.

Примеры:

1)Кофеина-натрия бензоат. Влияет на дыхательный и сосудодвигательный центры, повышает активность симпатической нервной системы. Используется при гипотонии и коллапсе.

2)Этимизол. Бронхолитик, проивовоспалительное действие, антиаллергизируеющее действие. Седативное действие.

3)Камфора. Местное раздражающее действие и отчасти антисептическое. Стимулирует работу сердца за счет усиления обменных процессов. Отхаркивающее действие.

 

Средства, угнетающие центральную нервную систему. Транквилизаторы, основные клинические эффекты.

КЛАССИФИКАЦИЯ СРЕДСТВ, угнетающих ЦНС

I. СРЕДСТВА, УГНЕТАЮЩИЕ ЦНС (общего действия):

- средства для наркоза;

- снотворные;

- алкоголи.

II. ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА (угнетающие избирательного действия):

- седативные;

- транквилизаторы;

- нейролептики;

- антиманиакальные;

- антидепрессанты;

 

Транквилизаторы (анксиолитики) лс уменьшают страх, тревогу, агрессию, эмоциональную насыщенность переживаний, беспокой­ ство. Применяются транквилизаторы для лечения неврозов и не­ врозоподобных состояний. Их назначают для премедикации перед проведением хирургических вмешательств, потенцирования наркоза. Анксиолитики широко используются при бессоннице. Кроме того, бензодиазепины могут быть эффективны в лечении эпилепсии, при­ меняются для купирования судорог.

Классификация:

 

1.Агонисты бензодиазепиновых рецепторов:

•кратковременного действия (t < 6 часов) - мидазолам

•средней продолжительности действия (t = 6-24часа):

- нозепам -лоразепам -медазепам

•длительного действия (t1/2 = 24-48часов) (в этом случае анксиолитическая активность отмечается у препарата и его метаболита):

- диазепам -феназепам

-хлордиазепоксид

-хлозепид

-сибазол

 

Агонисты серотониновых рецепторов

- буспирон

Вещества разного типа действия

- бенактизин

Производные пропандиола

Мепротан

Изопротан

Производне дифенилметана

       Амизил

Спецефические эффекты транквилизаторов:

· Анксолический (антифобический)

· Противотревожный

· Противоконфликтный

· Антиневротический

· Седативный

· Амнестический (нарушение кратковременной памяти)

Неспецифические эф-ты:

· Миорелаксический

· Противосудорожный

Фармкинетика транквилизаторов бензодиазепинового ряда:

Всасывание: в двенадцатиперстной кишке;

Связь с белками: 60–95 %

Распределение: хорошо проникают через ГЭБ, плаценту!

Биотрансформация в печени:

Выведение: в виде глюкуронидов почками