Масляная (послабляющая) клизма

При неэффективности водяной очистительной клизмы и стойком запоре назначают масляную клизму.

Масло от 50 до 200 грамм, температурой 38 градусов.

Вводится с помощью грушевидного баллона.

Алгоритм аналогичен обычной клизме.

При проведении процедуры пациенту следует объяснить, что нужно максимально долго не вставать после клизмы.

Обычно делают клизму на ночь.

 

Клизмы противопоказаны

Клизмы противопоказаны при:

· Желудочных и кишечных кровотечениях

· Геморрое

· Ранах толстой и прямой кишок

· Гнойных и язвенных процессы в толстой кишке и анусе

· Остром аппендиците и перитоните

· Выпадении прямой кишки.

 

Стандарт удаления копролита

ГОСТ Р 52623.3-2015

«Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода».

19 технология выполнения простой медицинской услуги «Удаление копролита».

Удаление копролита – сестринская процедура, назначается врачом, не может быть поручена младшему медицинскому и ухаживающему персоналу.

 

 

Цель процедуры удаления копролита

Цель процедуры:

У пациента восстанавливается нормальный режим опорожнения кишечника в течение 24 часов.

Пациент говорит об облегчении боли в течении 1 часа.

ВАЖНО! Перед началом проведения процедуры необходимо измерить артериальное давление, частоту и ритм пульса. По назначению дать пациенту седативные или обезболивающие средства.

Инвентарь для процедуры удаления копролита

· Глицерин или другое средство для смазки, растворимое в воде

· Судно

· Перчатки нестерильные (5 шт.)

· Ширма

· Клеенка, пеленка

· Емкость с теплой водой

· Салфетки, полотенце, простыня

 

Подготовка к процедуре

Удаления копролита

1) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры.

2) Получить согласие. Предупредить, что проведение процедуры может вызвать определенный дискомфорт. Отгородить пациента ширмой.

3) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4) Положить пеленку под ягодицы, а подкладное судно – рядом на кровать.

5) Помочь занять удобное положение на боку (как ему удобно) с согнутыми коленями.

6) Укрыть пациента таким образом, чтобы были открыты только ягодицы

7) Надеть перчатки: одну на вспомогательную руку, две – на рабочую руку.

8) Густо смазать два пальца рабочей руки в перчатке. Для удаления копролита у маленьких детей необходимо использовать мизинец рабочей руки.

 

Выполнение процедуры удаления копролита

1. Аккуратно развести в стороны ягодицы пациента при помощи вспомогательной руки.

2. Попросить пациента медленно и глубоко дышать через рот.

3. Ввести указательный палец в прямую кишку (по направлению к пупку) до тех пор, пока не прощупаются фекальные массы.

4. Аккуратно извлечь затвердевший стул, разделив его на фрагменты, до полного удаления копролита; по мере удаления помещать копролит в подкладное судно.

5. По мере удаления копролита необходимо следить за реакцией пациента; при подозрении на возникновение отрицательных реакций или неестественного дискомфорта процедуру удаления копролита прекратить.

6. Извлечь палец, снять перчатки, вытереть излишки смазки из области промежности салфеткой, затем опустить ягодицы.

Окончание процедуры удаления копролита

1. После удаления копролита предложить пациенту продолжить обычный акт дефекации.

2. Опорожнить подкладное судно.

3. Снять перчатки, поместить в ёмкость для отходов класса Б. вымыть руки с использованием мыла или антисептика.

4. Надеть новую пару перчаток.

5. Подмыть пациента.

6. Помочь пациенту удобно лечь, укрыть пациента.

7. Положить подкладное судно в пределах досягаемости.

8. Снять перчатки и выкинуть их в ёмкость с отходами класса Б.

9. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

10. Уточнить у пациента его самочувствие.

11. Сделать соответствующую запись о выполненной процедцре в медицинской документации.

 

Оценка качества выполненных процедур

производится по общему плану

1. Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения технологии.

2. Есть наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.

3. Процедура выполнена своевременно (в соответствии со временем назначения).

4. Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения технологии.

5. Пациент удовлетворён качеством предоставленной медицинской услуги.

 

Постановка газоотводной трубки:

Цель и оснащение

Цель: Выведение газов из кишечника.

В течение суток трубку можно вводить 2-3 раза. Если вода в судне пузырится, газы отходят. Если облегчения после постановки газоотводной трубки не наступило, то по назначению врача следует поставить очистительную клизму.

Оснащение:

· Стерильная газоотводная трубка длиной 30-50 см.

· Вазелин, мазь для смазывания области ануса (цинковая мазь).

· Судно с небольшим количеством воды.

· Клеенка, пеленка; марлевая салфетка.

· Кожный антисептик, нестерильные перчатки.

· Ёмкость с маркировкой «Для клизменных наконечников» с 3% раствором хлорамина.