Короткая новокаиновая блокада

Показания. Короткая новокаиновая блокада является весьма эффективной патогенетической терапией, главным образом, в период развития острого воспалительного процесса. Сущность её состоит в том, что 0,25% растворы новокаина инъецируют по окружности и под основание очага поражения, на границе здоровых и пораженных тканей.

Короткая новокаиновая блокада показана для лечения следующих острогнойных воспалительных процессов: инфицированные и нагноившиеся раны и язвы, абсцессы, фурункулы, карбункулы, флегмоны, остро протекающие тендиниты, тендовагиниты, десмоидиты, гнойные и гнойно-некротические процессы в области пальцев у крупного рогатого скота при ящуре и других остро протекающих гнойных воспалительных процессах.

Лечебную эффективность короткой новокаиновой блокады объясняют временным выключением участка нервной системы в участке развившегося воспалительного процесса, так, что по сущности возникает химическая невротомия вследствие непосредственного контакта новокаина с нервами. А также заменой в патологическом очаге сильных раздражителей слабыми, изменяющих в нем трофику тканей. Важно отметить, что непосредственное действие новокаина в очаге воспаления проявляется недолго - до 120 минут. Однако, лечебный эффект от блокады проявляется в течение нескольких суток, что объясняется способностью новокаина повышать иммунологические реакции организма.

Техника блокады.

После подготовки операционного поля, раствор новокаина вводят тонкой иглой вначале внутрикожно, затем подкожно, под фасции, апоневрозы, внутримышечно и под основание очага воспаления, создавая вокруг него тугой ползучий инфильтрат или так называемую гидравлическую подушку. При этом избегают сильного давления и применения больших объемов раствора, из-за ещё большего сдавливания сосудов и тканей, наблюдаемого при экссудативном и инфильтративном воспалении.

Количество раствора новокаина для проведения короткой новокаиновой блокады определяется размером, характером и локализацией очага воспаления. Для блокады у крупных животных расходуют от 100 до 200 мл раствора, у мелких - от 5 до 50 мл. При необходимости блокаду повторяют через 3-4 дня.

В последние годы короткую новокаиновую блокаду сочетают с аутокровью и антибиотиками.

Гемо-новокаиновую смесь готовят из крови больного животного, взятой из яремной вены путем смешивания 0,5% раствора новокаина в соотношении 1: 1, 1:2, 1:3, 1:4, 1: 5. Однако, В.Н. Нелюбин для короткой новокаиновой блокады рекомендует гемо-новокаиновую смесь в соотношении 1: 1 (по одной части 0,5%-ного раствора новокаина и аутокрови). Расчет дозы антибиотика для приготовления антибиотико-новокаинового раствора исходят из определения на 1 кг массы животного.

Циркулярная новокаиновая блокада

Применяется при воспалительных процессах, локализованных в области дистальных звеньев конечностей путем циркулярного введения раствора новокаина в ткани конечности выше очага поражения.

Техника блокады. Инъекции раствора новокаина у спокойных животных можно выполнить и в стоячем положении, у беспокойных и строптивых - производят повал. После подготовки операционного поля 0,25% раствор новокаина инъецируют из нескольких точек (4-5) вначале в подкожную клетчатку, затем под фасции и апоневрозы и другие глубже лежащие ткани вплоть до кости. Особенно тщательно инфильтрируют фасциальные футляры, в которых расположены сосудисто-нервные пучки. Более удобным местом для проведения блокады являются области пясти и плюсны. Для циркулярной блокады в этих областях в среднем расходуется от 100 до 200 мл раствора новокаина. При блокаде в области предплечья и голени - от 300 до 500 мл. Однако, блокада в этих областях из-за значительного слоя мягких тканей трудно осуществима. Для циркулярной новокаиновой блокады также могут быть применены смеси новокаина с антибиотиками и аутокровью.

Показания. Циркулярная новокаиновая блокада применяется при лечении ран, остром ревматическом воспалении копыт, гнойных воспалительных процессах в области копыт и пальцев - флегмоны, пододерматиты, тендовагиниты, гнойные артриты, панариции у крупного рогатого скота и копытная гниль у овец, отморожениях, ожогах и укусах змей.