П.1.3. Заявление о допуске к соревнованиям от родителей (законных представителей) несовершеннолетнего спортсмена

 

 

Главному судье Моторичеву Аркадию Юрьевичу

От гражданина РФ _____________________________

______________________________________________

«___»____________ _______ г. р.,

паспорт ______ № _________, выдан _______________

______________________________________________

«___»____________ _______ года,

зарегистрированного по адресу: __________________

______________________________________________

От гражданки РФ_______________________________

______________________________________________,

«___»____________ _______ г. р.,

паспорт ______ № _________, выдан _______________

______________________________________________

 «___»____________ _______ года,

зарегистрированной по адресу: ___________________

______________________________________________

Расписка

Мы, гражданин РФ______________________________________________________________________

и гражданка РФ_________________________________________________________________________

являемся родителями (законными представителями) гражданина(-ки) РФ________________________

___________________________________________________________«___»____________ ______ г. р.,

паспорт (свидетельство о рождении) _______ №__ __________, выдан____________________________ __________________________________________________________«___»____________ _______ года,

зарегистрированного(-ой) по адресу:_______________________________________________________ разрешаем своему(-ей) сыну (дочери) принять участие в Первенстве Мурманской области по Киокусинкай.                                                                                                                                           

Полностью осознаем, что Киокусинкай (код вида спорта 1730001411Я) является контактным единоборством, и понимаем возможность получения травм и иных неблагоприятных последствий нашим ребенком.

В случае получения нашим ребенком травм и связанных с ними последствий, а также иных неблагоприятных последствий во время участия в соревновании, в том числе вследствие применения разрешенной либо не разрешенной правилами соревнований техники, и/или при нахождении в помещении, где проводятся данные соревнования или проходит подготовка к данным соревнованиям, претензий к Главному судье, организаторам турнира, тренерскому составу и собственникам помещений, в которых проводятся соревнования, иметь не будем.

С обработкой персональных данных согласен(-на).                                                                

          

 ___________________________________________________________«___»____________ ______ года

           (фамилия, инициалы, подпись каждого родителя, (законного представителя))

Настоящая расписка подписана родителями (законными представителями) собственноручно в моем присутствии. Личности граждан РФ подписавших настоящий документ установлена, дееспособность и факт отцовства и материнства (представительства) проверены.

 

[Представитель команды/ Официальное лицо командирующей организации]:

 

 ______________ /___________________/       МП «___»____________ ______ года

Приложение № 2

^{СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ}

 

Я, субъект персональных данных __________________________________________________________________________,

^{(ФИО - полностью)}

проживающий по адресу___________________________________________________________________________________

(по месту регистрации)

паспорт__________________________________________________________________________________________________________________________

(серия, номер, дата выдачи)

__________________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование выдавшего органа)

1. (далее – Субъект), даю согласие Государственному автономному учреждению Мурманской области «Центр спортивной подготовки» (далее - ГАУМО «ЦСП»), расположенному по адресу: 183052, г. Мурманск, ул. Долина Уюта, д.4, на обработку моих персональных данных, как без использования средств автоматизации, так и с их использованием, и передачу персональных данных Комитету по физической культуре и спорту Мурманской области, расположенному по адресу: г. Мурманск, ул. Челюскинцев, д.2А., средства массовой информации и сеть Интернет.
2. Перечень моих персональных данных, на обработку и передачу я даю согласие:

а) Фамилия, имя, отчество;

б) Дата и место рождения;

                    в) Сведения о гражданстве;

г) Реквизиты документов, удостоверяющих личность;

д) ИНН;

е) СНИЛС;

                    е) Адреса места регистрации и фактического места жительства с почтовым индексом;

ж) Адреса электронной почты;

з) Номера контактных телефонов;

и) Биометрические данные;

к) Медицинское заключение о допуске к спортивным мероприятиям;

л) Принадлежность к физкультурно-спортивной организации;

м) Спортивные разряды, спортивные звания, почетные спортивные звания;

н) Личных спортивные результаты.

1. Целями обработки персональных данных Субъекта являются: организация, проведение, участие в спортивных мероприятиях согласно Федерального закона от 04.12.2007 г. № 329 - ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации».
2. В ходе обработки с персональными данными могут быть совершены следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.
3. Передача персональных данных третьим лицам осуществляется на основании законодательства Российской Федерации с согласия Субъекта.
4. Настоящее согласие действует со дня его подписания до 31 декабря 2019 года.
5.  Согласие может быть отозвано субъектом персональных данных или его представителем (по нотариальной доверенности), путем направления письменного заявления ГАУМО «ЦСП» по адресу, указанному в начале данного «Согласия».
6. В случае отзыва субъектом персональных данных или его представителем согласия на обработку персональных данных ГАУМО «ЦСП» вправе продолжить обработку персональных данных без согласия субъекта персональных данных при наличии оснований, указанных в пунктах 2 – 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 26.06.2006 г.

 

				«___» ______________ 20__ г.
(фио)		(подпись)

 

Приложение № 3