ЛИСТЬЯ СЕННЫ (Folia Sennае).

Слабительное действие препаратов из листьев сенны сходно с действием препаратов ревеня и других растительных слабительных средств, содержащих антрагликозиды. Слабительное действие наступает обычно через 6 10 ч.

В связи с относительно малым содержанием смолистых веществ препараты сенны обычно хорошо переносятся. Однако при повышенных дозах возможны коликообразная боль в животе, метеоризм. В этих случаях дозу уменьшают.

Применяют следующие препараты сенны.

Водный настой листьев сенны (Infusum foliorum Sеnnае) из 5 10 г на 100 мл воды; назначают по 1 столовой ложке 2 3 раза в день.

Лист сенны (измельченный) выпускается также в виде брикетов массой 75 г, разделенных на 10 долек. Две дольки заливают стаканом кипящей воды, кипятят 5 мин, настаивают в течение часа, процеживают, охлаждают. Принимают по 1 столовой ложке 1 2 3 раза в день.

Таблетки экстракта сенны сухого по 0, 3 г (Таbulettaе ехtrасti Sеnnaе sicci 0, 3). Таблетки коричневато-серого цвета (с вкраплениями), сладковатогорького вкуса. Содержат 0, 3 г сухого экстракта, полученного из листьев сенны извлечением 70 % спиртом.

Назначают по 1 2 таблетки 2 3 раза в день перед едой или по 1 2 таблетки на ночь и утром натощак.

Листья сенны (Folia) Sennae применяется при следующих заболеваниях:

Геморрой Гипертонические кризы Запоры Криз гипертонический

ЛЕВОДОПА (Levodopum)

Диоксифенилаланин (сокращенно допа, или дофа) это биогенное вещество, образующееся в организме из тирозина и являющееся предшественником дофамина, который в свою очередь является предшественником норадреналина (см. Адреналин).

Большая часть леводопы превращается путем декарбоксилирования в тканях (печени, почках, кишечнике) в дофамин, который не проникает через гематоэнцефалический барьер. Для уменьшения декарбоксилирования леводопа применяется с ингибиторами дофа-декарбоксилазы (см. Наком, Мадопар).

Применение L-дофа при паркинсонизме уменьшает в первую очередь гипокинезию и ригидность, в меньшей мере и позднее уменьшаются тремор, дисфагия, слюнотечение. Установлено, что лечебный эффект достигается у 50 60 % больных. У остальных эффект мало выражен, доза препарата не может быть увеличена из-за побочных явлений.

Назначают препарат при болезни Паркинсона и симптоматическом (постэнцефалитическом, атеросклеротическом, токсическом) паркинсонизме. Имеются указания на эффективность препарата при наследственных экстрапирамидных заболеваниях, характеризующихся акинеторигидным синдромом. Обнаружена также эффективность L-дофа при лечении деформирующей мышечной дистонии. Имеются данные о лечении L-дофа реактивных ступорозных состояний (особенно у больных с пониженной экскрецией дофамина).

Начальная доза составляет обычно 0, 25 г в день, через каждые 2 3 дня дозу увеличивают на 0, 25 г до суточной дозы 3 г. При необходимости дозу затем увеличивают на 0, 25 0, 5 г через каждые 10 14 дней до общей суточной дозы 4 5 г (суточную дозу делят на 3 4 приема). В редких случаях при хорошей переносимости суточная доза достигает 6 г. При развитии побочных явлений уменьшают дозу или прекращают прием препарата и в случае возобновления приема назначают меньшие дозы, повышая их постепенно с осторожностью.

При применении препарата возможны различные побочные эффекты: диспепсические явления (тошнота, рвота, потеря аппетита), ортостатическая гипотензия, аритмии, хронические и хореоатетоидные гиперкинезы, головная боль, гипергидроз и др. Эти явления уменьшаются при понижении дозы. Во избежание диспепсических явлений и для более равномерного всасывания препарат принимают после еды.

При сильно выраженных побочных явлениях необходимо прекратить прием препарата.

Противопоказан при выраженном атеросклерозе, гипертонической болезни со значительным повышением артериального давления, при некомпенсированных эндокринных, почечных, печеночных, сердечно-сосудистых, легочных заболеваниях, узкоугольной глаукоме (при широкоугольной глаукоме лечение проводится под тщательным контролем внутриглазного давления и при продолжающейся антиглаукоматозной терапии), при заболеваниях крови, меланоме, а также при индивидуально повышенной чувствительности к препарату. L-дофа и содержащие L-дофа препараты не рекомендуется назначать беременным, кормящим матерям и детям в возрасте до 12 лет.

Во время лечения больной не должен принимать витамин B (пиридоксин), который блокирует действие L-дофа.

Формы выпуска: капсулы и таблетки по 0, 25 и 0, 5 г в упаковках по 100 и 1000 штук.

Леводопа (Levodopum) применяется при следующих заболеваниях:

Болезнь паркинсона Дрожательный паралич Паркинсонизм Торсионная дистония Хорея