Гиперчувствительность II типа

Комплемент-зависимый цитолиз и фагоцитоз

 

Антителозависимая клеточная цитотоксичность.

 

Гиперчувствительность III типа

Стадии развития III типа гиперчувствительности (отложение иммунных комплексов в стенках кровеносных сосудов)

Гиперчувствительность IV типа

(гранулематозный тип реакции)

 

Аллергологические тесты для выявления гиперчувствительно­сти

I, II, III, IV типов

     Тип I - Ig Е- опосредованные реакции

- Кожное тестирование: скарификационный метод, prick-тесты.

- Провокационные тесты (назальный, конъюнктивальный, ингаляционный, подъязычный).

- Количественное определение специфических Ig E к аллергенам в сыворотке крови

(ИФА, радиоаллергосорбентный тест).

- Определение уровня Ig Е в сыворотке крови (ИФА, РИА, хемилюминесцентный анализ).

Тип II - цитотоксический

- Антиглобулиновый тест (реакция Кумбса).

- Антикомплементарный тест.

- Выявление антирецепторных антител.

Тип III - иммунокомплексный

- Определение циркулирующих иммунных комплексов.

 

Тип IV – ГЗТ

- Внутрикожные пробы с микробным аллергеном (проба Манту и др.) для выявления

                                                                                                                  инфекционной аллергии.

- Аппликационные кожные тесты для выявления контактной аллергии.

- Реакция бласттрансформации лимфоцитов (РБТЛ).

- Реакция торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ).

Примечание: для проведения тестирования используют только стандартизо­ванные лечебно-диагностические аллергены.

 

 

Подпись преподавателя __________________

                                                                                                Дата ___________

Занятие 15

Тема: Иммунодефициты. Аутоиммунитет и аутоиммунные болезни. Методы их диагностики. Иммуномодуляторы.

Вопросы для обсуждения:

1. Понятие об иммунодефицитах.

2. Классификация иммунодефицитов: первичные (врожденные) и вторичные (приобретенные).

3. Типы первичных иммунодефицитов по преобладающему типу: клеточные, гуморальные и комбинированные:

- заболевания связанные с дефектом Т-клеток: гипоплазия щитовидной железы (синдром Ди Джорджи), эпизодическая лимфоцитопения и др.

- заболевания связанные с дефектом В-клеток: агаммаглобулинемия Брутона, транзиторная (преходящая) гипогаммаглобулинемия.  

- заболевания связанные с одновременным поражением В- и Т-Lm: иммунная недостаточность с гипергаммаглобулинемией или без нее, иммунная недостаточность с атаксией, телеанги-эктазией (синдром Луи-Барра), тромбоцитопенией и экземой (синдром Вискотта-Олдриджа).

4. Вторичные иммунодефициты: инфекционного и неинфекционного происхождения.

5. Вторичный иммунодефицит, вызванный ВИЧ. Механизм развития приобретенного иммунодефицита.

6. Аутоиммунные заболевания, (аутоиммунная гемолитическая анемия, аутоиммунный тироидит, постстрептококковый гломерулонефрит).

7. Иммуномодуляторы. Иммуностимуляторы (препараты тимуса, интерлейкины, интерфероны, индукторы интерферона).

8. Иммуносупрессоры (гормональные препараты, цитостатические средства, антилим-фоцитарные и анти-резус иммуноглобулины, моноклональные антитела против рецепторов лимфоцитов).

Практические задания:

1. Дополнить таблицу.

 

Первичные иммунодефициты	Нарушения	Проявления

Т-клеточные иммунодефициты

Синдром Ди Джорджи Гипо-/аплазия тимуса и аплазия паращитовидных желез в сочетании с недо-развитием нижней челюсти. Отсутствие или резкое сни-жение количества Т-Lm.   Синдром Незелофа гипоплазия тимуса, нарушение созревания Т-Lm, их дефицит. Резко угнетены функции Т-Lm, общее кол-во Lm уменьшено, синтез Ig нор-мален или снижен.  

В-клеточные иммунодефициты

Агаммаглобулинемия Бруттона Снижение числа В-Lm снижение IgM снижение IgG снижение IgA  

Дисиммуноглобулинемии:

Гипер-IgM- синдром. повышение IgM снижение IgG снижение IgA   Гипер-IgE-синдром. повышение IgE   Селективный дефицит IgA снижение IgA