Документация физиотерапевтического подразделения

На каждый кабинет ФТО (К) должен быть оформлен технический паспорт.

Он включает в себя:

­ перечень помещений, входящих в структуру ФТО;

­  оснащение кабинета (перечень физиотерапевтической аппаратуры со всеми сведениями - заводской номер, год выпуска, время начала эксплуатации и схема их размещения);

­  паспорт заземляющего устройства с подробным описанием материалов и схемы его монтажа, ежегодные акты замера омического сопротивления);

­  инструкции по охране труда, по противопожарным мероприятиям, по оказанию первой медицинской помощи при поражении электрическим током;

­  список физиотерапевтических приборов с измерительными устройствами, нуждающихся в метрологическом контроле;

­  список физиотерапевтических приборов, нуждающихся в измерении напряженности электромагнитных полей;

­  перечень используемых в данном физиотерапевтическом подразделении лечебных методик, оформленных по форме №44.

В ФТО должна быть следующая документация:

­ журнал проведения инструктажей на рабочем месте;

­ журнал проведения технического обслуживания физиотерапевтической аппаратуры;

­ инструкция по охране труда;

­ инструкция по противопожарным действиям;

­ список врачей-физиотерапевтов и медицинских сестер (с указанием названия учебного заведения и года его окончания, номер диплома и сроки сертификата по специальности, наличие квалификационной категории и др.);

­ журнал периодических осмотров персонала согласно Приказа МЗ РФ №302 от 21.09.2011 г.;

­ журнал учета первичных больных;

­ журнал учета процедур по кабинетам;

­ приказ руководителя лечебно-профилактического учреждения на выплату льгот лицам, связанным с профессиональными вредностями в соответствии с действующим законодательством;

­ список штатного личного состава с указанием адресов и телефонов;

­ график работы медсестер по кабинетам;

­ планы работы ФТО, согласованные с планами ЛПУ;

­ должностные инструкции для персонала ФТО, утвержденные начальником медицинской части ЛПУ.

Обязательными являются также копии следующих документов:

1. Сертификата с приложением лицензионно-аккредитационной комиссии при МЗ РБ
2. Лицензии и протокола к ней.
3. Акта проверки санитарно-гигиенического состояния помещений физиотерапевтического отделения (кабинета).
4. Ведомостей клеймения физиотерапевтической аппаратуры.
5. Заключения о соблюдении на объектах соискателя лицензии требований пожарной безопасности.
6. Заключения о состоянии медицинского оборудования (договора с предприятием медтехники)
7. Технического отчета по наладке и испытанию электроустановки.
8. Протокола проверки наличия цепи между контуром заземления и заземленными элементами.
9. Протокола испытания сопротивления изоляции электрооборудования.
10. Протокола измерения сопротивления растеканию основных заземлителей.
11. Методик физиотерапевтического лечения, используемых в данном учреждении.
12. Ежемесячных и годовых отчётов о проделанной работе врачей и медсестёр по схеме: для каждого специалиста, работающего в отделении, индивидуально (возможны дополнения по усмотрению администрации): всего пациентов (из них первичных), всего процедур (врачебных, сестринских), закончили лечение (получили 7 и более процедур) пациенты, количество процедур на одного пациента, закончившего лечение (по каждому виду лечения), всего единиц (для врачей и медсестёр соответственно приказам по специальности индивидуально), % пациентов закончивших лечение, количество отработанных дней, нагрузка в смену на специалиста (по количеству принятых больных или единиц соответственно приказам по специальности индивидуально), при наличии инвалидов, слабовидящих ого­ворить нагрузку; нагрузка на каждый лечебный аппарат (тренажёр) в смену (для медсестёр и врачей, если они отпускают врачебные процедуры). Количество процедур на одного больного рассчитывается из показателей: всего процедур по данному виду лечения и количество пациентов, закончивших лечение, при делении их друг на друга.

Формы первичной медицинской документации ФТО. На основании записи в истории болезни или амбулаторной карте в физиотерапевтическом отделении (кабинете) врачом-физиотерапевтом заполняется процедурная карта формы №44у. В ней медицинская сестра ведет учет каждой проведенной процедуры с указанием фактических дозировок физических факторов и продолжительности воздействия. После окончания курса лечения процедурная карта хранится в физиотерапевтическом отделении в течение года.

Медицинская сестра ведет следующую документацию:

­ журнал поступления первичных и повторных больных (дата, ФИО, № истории болезни, возраст, фамилия направившего врача, откуда направлен больной, назначенное лечение;

­ дневник ежедневного учета работы, в котором обозначаются процедуры и условные процедурные единицы;

­ календарные отчеты о проделанной работе по видам лечения (электрофорез, УВЧ-терапия и прочее);

­ журнал учета аппаратуры с указанием № паспорта, завода изготовителя, даты выпуска, даты получения аппарата;

­ журнал записи текущего и профилактического ремонта аппаратуры.