И персональных данных его ребенка (подопечного)

 

Я, ____________________________________________________________, зарегистрированный(ая) по адресу

^{(фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)}

______________________________________________________ паспорт серии _________, номер __________,

^{(указать адрес субъекта персональных данных)}

выданный ___________________________________________________ ___.___.______ г., являясь родителем (законным представителем) ___________________________________________________________________,

^{(ФИО ребенка (подопечного) полностью)}

на основании ___________________________________________________________________, в соответствии

^{(реквизиты свидетельства о рождении ребенка, доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия родителя (представителя)}

с Федеральным законом от 27.07.2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» и Положением об обработке персональных данных и о сведениях относительно реализуемых требованиях к защите персональных данных ФГАОУ САФУ имени М.В. Ломоносова, утвержденного приказом от 01.08.2018 № 586 (далее – Политика) даю свое согласие федеральному государственному автономному учреждению высшего образования «Северный (Арктический) федеральный университет имени М.В. Ломоносова» (далее – университет), расположенному по адресу: 163000, г. Архангельск, наб. Северной Двины, 17 и всем его филиалам, представительствам, на обработку своих персональных данных и персональных данных моего ребенка (подопечного) путем совершения действий (операций) или совокупности действий (операций), предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», а именно: совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных, в отношении всех данных, которые находятся в распоряжении университета: мои фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес регистрации, данные паспорта, тип документа и данные документа, подтверждающего мою правомочность относительно предоставления согласия на обработку персональных данных моего ребенка (подопечного), а также данные о ребенке (подопечном): фамилия, имя, отчество (в том числе предыдущие – при необходимости, отчество – при наличии); полное наименование образовательного учреждения и класс обучения, почтовый адрес, номер контактного телефона, адрес электронной почты, иные сведения, необходимые для реализации целей, предусмотренных разделом 4 Политики.

+

7

Я согласен (сна), что по номеру контактного телефона и (или)

^{(указать номер телефона)}

адресу электронной почты

^{(указать адрес электронной почты)}

моего ребенка (подопечного) будет производится информирование посредством звонков и рассылка смс-уведомлений на телефон и сообщений по электронной почте о мероприятии «Школа Юного Полярника».

Я даю своё согласие на фото- и видеосъемку моего ребенка (подопечного) в одетом виде
в университете на время его участия в мероприятиях «Школа Юного Полярника» и прочее.

Я даю согласие на использование фото-, видео- и информационных материалах и других личных данных моего ребенка (подопечного): фамилия, имя, отчество, число, полное наименование образовательного учреждения и класс обучения, результат участия в мероприятии и непосредственно выполненной работы в следующих целях: размещение на сайтах университета (в том числе, на официальном корпоративном сайте университета); размещение на информационных стендах; публикации в буклетах, сборниках и методических пособиях, посвященных мероприятию в некоммерческих целях.

Обработка персональных данных прекращается по истечении десяти лет после оформления согласия. В дальнейшем бумажные носители персональных данных уничтожаются, а на электронных носителях персональные данные удаляются из информационной системы.

Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует в течение 10 лет после оформления согласия. Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.

Права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

Я подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я действую по своей воле и в интересах ребенка, родителем (законным представителем) которого я являюсь.

_______________                                      ________________                    _______________________

^{(дата)                                                                                                      (подпись)                                                                        (инициалы, фамилия)}

Приложение № 3

 

Письменное согласие совершеннолетнего

Участника «Школы Юного Полярника»