О выявленных дефектах оборудования

принятого в монтаж по акту	номер
	дата

Местонахождение оборудования 

(адрес, здание, сооружение, цех)

Организация-изготовитель				по ОКПО
		(наименование)		по ОКПО
Организация-поставщик
	(наименование)			по ОКПО
Организация-грузоотправитель
			(наименование)	по ОКПО
Организация-перевозчик
	(наименование)			по ОКПО
Монтажная организация
	(наименование)

1. В процессе                                                          перечисленного ниже оборудования обнаружены следующие дефекты:

(приема, монтажа, наладки, испытания)

Обо­ру­до­ва­ние				Да­та		Об­на­ру­жен­ные де­фек­ты
на­име­но­ва­ние	но­мер пас­пор­та или мар­ки­ров­ка	тип, мар­ка	про­ект­ная ор­га­ни­за­ция	из­го­тов­ле­ния обо­ру­до­ва­ния	пос­туп­ле­ния обо­ру­до­ва­ния
1	2	3	4	5	6	7

 

Оборотная сторона формы № ОС-16

Обо­ру­до­ва­ние	Да­та	Об­на­ру­жен­ные де­фек­ты
на­име­но­ва­ние	но­мер пас­пор­та или мар­ки­ров­ка	тип, мар­ка	про­ект­ная ор­га­ни­за­ция	из­го­тов­ле­ния обо­ру­до­ва­ния	пос­туп­ле­ния обо­ру­до­ва­ния
1	2	3	4	5	6	7

Для устранения выявленных дефектов необходимо: 

 

 

(подробно указываются мероприятия или работы по устранению выявленных дефектов, исполнители и сроки исполнения)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Представитель организации-заказчика					Представитель монтажной организации
(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)		(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)

 

М.П.

М.П.

“

”

20

г.

 

Представитель организации-изготовителя
	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)

 

“		”		20		г.

Приложение Г

(обязательное)

Форма опросного листа готовности объекта к шеф-монтажным работам

 

Опросный лист подготовки объекта к проведению шеф-монтажных работ

 

1. Наименование агрегата
2. Наименование объекта
3. Местонахождение объекта
4. Ответственные лица на объекте

И.О. Фамилия______________________________________________________________

Тел./факс. ___________________________________________________________

Подготовительные работы:

№ п/п.	Наименование подготовительных работ*	Отметка о готовности
1	2	3
1.	Наличие необходимой технической документации, руководство по эксплуатации, монтажные чертежи, на комплектующие НА и фундамент.
2.	Отсутствие видимых повреждений, дефектов на оборудовании
3.	Всасывающие и напорные трубопроводы подведены к насосу имеют собственные опоры. (для магистральных насосов)
4.	Наличие на объекте подъемных сооружений
5.	Готовность фундамента согласно проекта
6.	Наличие на объекте квалифицированного персонала
7.	Наличие на объекте инструмента
*При необходимости проведения шеф-монтажных работ оборудования в составе насосных агрегатов (электродвигателя, преобразователя частоты, системы охлаждения и прочее), объем требований обеспечения строительной готовности от заводов-изготовителей оборудования предоставляется в адрес Заказчика заблаговременно (не позднее 60 календарных дней до предполагаемой даты монтажа) в письменном виде.

 

Представитель Заказчика:

_____________________                   ____________________       ____________________               

  (должность)                                                               (подпись)                                   (И.О. Фамилия)

Представитель Подрядчика:

                                                            ____________________         ___________________

   (должность)                                                               (подпись)                                  (И.О. Фамилия)

Приложение Д
(обязательное)

Форма акта о готовности объекта и/или монтажного персонала

 

АКТ

Готовности объекта строительства к производству монтажных работ

 

«___» __________________ 20___ г.                                                 ПС______________

 

Комиссия в составе представителей:

 

Заказчик_____________________________________________________________________

                                                              (И.О. Фамилия, должность)

Поставщик ___________________________________________________________________

                                                              (И.О. Фамилия, должность)

 Подрядчик (при наличии)_______________________________________________________

                                                              (И.О. Фамилия, должность)

 

составила настоящий акт о том, что
наименование объекта производства работ

 

готов/не готов(о) к производству работ по монтажу
наименование технологического оборудования

 

Строительные работы
наименование работ

 

выполнены/не выполнены в объеме, предусмотренном требованиями производителя оборудования.

 

Замечания представителя шеф - монтажной организации:

 

Представитель Поставщика		Представитель Заказчика
(должность)		(должность)
(подпись, И.О. Фамилия)		(подпись, И.О. Фамилия)

 

 

Представитель Подрядчика  (при наличии)

(должность)

(подпись, И.О. Фамилия)

 

 

Приложение Ж

(обязательное)

Форма протокола об устранении недостатков

 

Протокол

Об устранении недостатков

 

 

«___» ____________________ 20___ г.                                                 ПС______________

 

 

Комиссия в составе представителей:

 

Заказчик____________________________________________________________________

(должность, И.О. Фамилия)

 

Поставщик __________________________________________________________________

(должность, И.О. Фамилия)

 

Подрядчик (при наличии)______________________________________________________

(должность, И.О. Фамилия)

 

составила настоящий акт о том, что

Наименование объекта производства работ

 

замечания указанные в Акте № ___ от «» ____________ 20__ г.:

 

1.

2.

3.

 

устранены в полном объёме.

 

Разрешается дальнейшее производство работ с «____» ______________ 20___г.

 

Представитель Заказчика			Представитель Поставщика
(должность)			(должность)
(подпись, И.О. Фамилия)			(подпись, И.О. Фамилия)
Представитель Подрядчика (при наличии)
(должность)
(подпись, И.О. Фамилия)

 

 

Приложение И

(обязательное)

Форма акта предварительной центровки МНА (пример)

 

АКТ

Результаты предварительной центровки МНА (№ модели)

зав. №_____________

магистрального насосного агрегата №______

«___» __________ 20___ г.          ПС __________________

 

 

 

                                                                                                 

 

Замеры по торцу заносятся во внутренние прямоугольники, а по наружному диаметру в наружные.

Допуск соосности валов и паралельности торцевых поверхностей полумуфт для окончательной центровки указан в паспорте на муфту.

Измерения выполнил:

 

Представитель заказчика (подрядной организации) ______________________

       

Измерение проверил:

 

Представитель поставщика ______________________

       

 

Представитель заказчика ______________________

       

 

Приложение К

(обязательное)