Для каждого из этих навыков следует решить, в каком порядке будет осуществляться обучение.

Приведем пример, как можно учить застегивать пуговицы.

· Сначала используются тренажеры (см. рисунок 2) с крупными пуговицами и петлями, в которые легко проходят пуговицы. При обучении используют физическую помощь и поощряют ребенка за то, что он пытается самостоятельно застегнуть пуго­вицы.

· Затем ребенку предлагают тренажеры с более мелкими пуговицами и более тугими петлями. Количество тренажеров, которые могут понадобиться, варьирует от двух до пяти.

· Затем ребенка учат застегивать пуговицы на себе, что значительно сложнее, чем на тренажере. На этом этапе может потребовать­ся дополнительное обучение. Сначала предлагают застегивать большие и средние пуговицы и только, когда успех достигнут. ребенка учат застегивать рубашки с мелкими пуговицами.

Рисунок 2. Тренажер для обучения застегивать пуговицы.

· Когда операция освоена, ее переносят в контекст одевания.

Что касается обучения отдельным навыкам по ходу одевания, главное — решить для себя, как именно учить ребенка выпол­нять то или иное действие, например, снимать или надевать куртку. Затруднения в освоении таких навыков обычно связаны с нарушениями моторики, концентрации внимания, которая проявляется в виде недостаточного контроля ребенка за свои­ми движениями. Поэтому единообразное обучение позволяет создать двигательный стереотип в обход нарушенных функций (например, при невозможности речевого программирования де­ятельности). При обучении иногда прибегают к различным спе­циальным приемам, многие из которых на первый взгляд могут показаться искусственными и странными, но в реальности об­легчают овладение навыками. Приведем несколько примеров

Научить ребенка самостоятельно наде­ вать куртку с капюшоном можно так: сначала учат ребенка надеть на голову капюшон, чтобы куртка повисла сзади, затем ребенок должен вдеть руки в рукава и снять капюшон. Такой способ проще, чем обычный. Однако постепенно надо учить ребенка надевать куртки, кофты и рубашки, пользуясь обычным способом.

Многие дети надевают обувь «не на ту ногу». Можно на линолеум приклеить (или за­ крепить скотчем) вырезанные из картона контуры подошв, точно соответствующие по размеру обуви ребенка. Ребенка учат ставить тапочки (туфли, сапоги), накладывая их на контуры. Таким способом ребенок может на­ учиться правильно надевать обувь без помощи взрослого. Со временем контуры следует убрать (можно делать это постепенно: сделать их ме­ нее яркими, только затем убрать совсем).

При обучении застегивать сандалии ребе­ нок должен совершать манипуляции с ремешком

и застежкой, требующие некоторой ловкости пальцев. Лишние помехи только затрудняют процесс, поэтому мы учим ребенка засучивать штанину на той ноге, на которой он застегива­ ет обувь, а затем, после того, как все сделано. опускать штанину обратно.

Некоторые операции, которые входят в состав навыка оде­вания, ребенок длительное время не может выполнять сам, ему требуется помощь. В таких случаях надо учить ребенка просить о помощи каким-либо доступным для него способом (брать взросло­го за руку, просить: «Помоги мне застегнуть куртку» и т.п.).

Четкая пространственная организация места, где ребен­ка учат одеваться, является фактором, облегчающим создание стереотипа одевания. Остановимся более подробно на этом мо­менте, обсуждая трудности, возникающие у детей при запоми­нании порядка одевания.

Некоторые дети не могут запомнить, в каком порядке надо выполнять многочисленные операции при переодевании. Это проявляется в том, что они пытаются взять не тот предмет одежды, который нужен в данный момент, снимают то, что только что надели. Трудности овладения сукцессивно органи­зованными процессами, характерные для аутизма, в полной мере проявляются при овладении навыками самообслуживания, состо­ящими из множества шагов. Есть два основных варианта решения этой проблемы:

с использованием расписания в виде схемы опе­раций, включенных в одевание, и

без использования расписания.