Плоскоклеточная метаплазия эпителия бронхов.

Плоскоклеточная метаплазия заключается в замещении однослойного призматического, кубического или цилиндрического эпителия (как правило при различных хронических воспалительных процессах) многослойным плоским эпителием с ороговением или без. В связи с ухудшением экологии городов и массовым курением и распространением заболеваний передающихся половым путём, самая частая локализация, где развивается плоскоклеточная метаплазия – это слизистые оболочки бронхов и шейки матки (эндоцервикальный эпителий). При длительном вдыхании табачного дыма (активное или пассивное курении), при всех типах хронического бронхита, гиповитаминозе А, происходит замещение нормального для этих локализаций цилиндрического эпителия на на многослойный плоский эпителий без очагов ороговения или с ороговением. Реже встречается плоскоклеточная метаплазия в слизистой оболочке мочевого пузыря и экзокринных желез (слюнных, поджелудочной, предстательной).

Рис. 17. Метаплазия бронхиального эпителия в многослойный плоский при хроническом гранулирующем бронхите. Окраска гематоксилин-эозином. Х200.

52)Плоскоклеточный рак(чего именно хз,просто плоскоклеточный рак)Поэтому думаю они имели виду здесь рак легких наверное)

53) Полипозный бронхит -характеризующийся образованием полипозных выростов в слизистой оболочке бронха.

Микроскопические изменения-в стенке бронха и особенно в слизистой оболочке резко выражены клеточная воспалительная инфильтрация и разрастания грануляционной ткани, которая выбухает в просвет бронха в виде полипа - полипозный хронический бронхит.

Осложнения:

пневмония;
- эмпиема плевры;
- септицемия;
- менинигит;
- метастатические абсцессы, например, в мозг;
- вторичный системный амилоидоз.

Стенка бронхов всех калибров утолщается, окружается прослойками соединительной ткани, иногда отмечается выраженная в той или иной степени деформация стенок. При длительном течении хронического бронхита могут возникать диффузные и мешотчатые бронхоэктазы.

Микроскопические изменения бронхов при хроническом бронхите весьма разнообразны, но в основном могут быть охарактеризованы как проявления хронического, преимущественно продуктивного воспаления. Клеточные инфильтраты пронизывают всю толщу стенки бронхов. Клеточная инфильтрация по мере нарастания процесса переходит в грануляционную ткань, выступающую иногда в просвет бронха в виде полипа.

Полипозный бронхит

Слизистая оболочка полнокровна, иногда атрофируется вместе с железами, а покрывшающий ее призматический эпителий становится многослойным плоским (явления метаплазии).

Иногда на слизистой оболочке образуются язвы. Микроскопически в слизистой оболочке отмечается большое число бокаловидных клеток, продуцирующих слизь. Просветы некоторых слизистых желез кистозно растянуты слизью или находятся в сдавленном состоянии из-за клеточной инфильтрации.

Мышечный слой стенки бронха атрофируется, подвергается жировой дистрофии, в его волокнах уменьшается количество гликогена. Нервы стенки бронха подвергаются дистрофическим изменениям. Эти изменения являются важной предпосылкой для развития бронхоэктазов.

ависит от глубины поражения стенки бронха. Серозный и слизистый катары бронхов легко обратимы. Деструкция стенки бронха (гнойный катар, деструктивный бронхит и бронхиолит) способствует развитию пневмонии. При длительном воздействии патогенного фактора бронхит приобретает черты хронического.