Также данным законом введены понятия страховых рисков и страховых случаев и видов обеспечения.

  Страховыми рисками признаются временная утрата заработка или иных выплат, вознаграждений застрахованным лицом в связи с наступлением страхового случая либо дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая.

 Страховыми случаями:

1) временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний);

2) беременность и роды;

3) рождение ребенка (детей);

4) уход за ребенком до достижения им возраста полутора лет;

5) смерть застрахованного лица или несовершеннолетнего члена его семьи.

Виды страхового обеспечения

1) пособие по временной нетрудоспособности;

2) пособие по беременности и родам;

3) единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;

4) единовременное пособие при рождении ребенка;

5) ежемесячное пособие по уходу за ребенком;

6) социальное пособие на погребение.

Право на пособие имеют:

- лица, работающие по трудовым договорам;

- государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

- члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;

- священнослужители;

- лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

- адвокаты, нотариусы, индивидуальные предприниматели,

- члены крестьянских (фермерских) хозяйств,

 - члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера подлежат обязательному социальному страхованию, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию и уплачивают за себя страховые взносы.

- лица, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию.

Лицами, работающими по трудовым договорам признаются лица, заключившие в установленном порядке трудовой договор, со дня, с которого они должны были приступить к работе, а также лица, фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством.

К числу юридических фактов, влекущих возникновение правоотношения по поводу данного пособия, относится не только факт – наступление временной нетрудоспособности, но и факт её наступления в период работы, либо для добровольно вступивших в отношения по обязательному социальному страхованию период уплаты страховых взносов.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается:

 застрахованным лицам за первые два дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с 3-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации;

застрахованным лицам, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации с 1-го дня временной нетрудоспособности.

Лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.

Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях:

1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения

2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

5) долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.

6) в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы или деятельности.

Каким документом удостоверяется временная нетрудоспособность?

Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, который выдается в соответствии с Порядком выдачи медицинскими организациями листков временной нетрудоспособности, утв. 01.08.2007  приказом Министерства здравоохранения и социального развития № 514, по форме утв. 16.03.2007  приказом Министерства здравоохранения и социального развития № 172. Если листок нетрудоспособности утрачен, пособие может быть назначено по дубликату.

Кому выдается листок нетрудоспособности?

- гражданам РФ,

- постоянно или временно проживающим иностранным гражданам, лицам без гражданства, при условии работы на терри­тории РФ и уплаты за них страховых взносов по обязательному социальному страхованию.

Право выписать листок нетрудоспособности имеют лечащие врачи лечеб­но-профилактических учреждений (поликлиник, стационаров, медико-санитарных частей, специализированных (противотуберкулезных) санаториев).

Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.

Не могут выдавать листок нетрудоспособности:

-учреждения скорой медицинской помощи;

-учреждения переливания крови;

-приемные отделений больничных учреждений;

-бальнеологические лечебницы и грязелечебницы;

-учреждения здравоохранения особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);

-учреждения здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.