о возможности направления гражданина в лечебно-трудовой профилакторий

 

Мною, начальником (заместителем начальника) Энского ОВД г.Энска

(наименование

полковником милиции Ивановым И.И. ____________________________

территориального органа внутренних дел, фамилия, инициалы)

********** 20 ** г. гражданину(ке) Куприянову Николаю Леонидовичу

(фамилия, собственное имя, отчество

_____________________________________________________________

(если таковое имеется)

*********** 19 ** года рождения, проживающему(ей) г.Энск, ул.Промы-

шленная, д.12, кв.43, ____________________________________________

(адрес места жительства (места пребывания)

имеющему(ей) документ, удостоверяющий личность, паспорт КВ1234567

(вид, серия (при наличии),

выдан Энским ОВД г.Энска **.**.20** года, идентификационный номер

номер, дата выдачи, наименование государственного органа, его выдавшего,

3******М***РВ*, ______________________________________________

идентификационный номер (при наличии)

который(ая) в течение года _________ «**»******20** г. привлекался к

(указываются статьи Кодекса Республики Беларусь

административной ответственности по ч. 1 ст. 17.3 Кодекса Республики

об административных правонарушениях и дата привлечения к административной

___ Беларусь об административных правонарушениях (далее – КоАП) за

ответственности за совершение административных правонарушений в состоянии

___ появление в общественном месте в пьяном виде, оскорбляющем ____

алкогольного опьянения или в состоянии, вызванном потреблением

___ человеческое достоинство и нравственность; «**»******20** г. ___

наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или

привлекался к административной ответственности по ч. 3 ст. 17.3 КоАП

других одурманивающих веществ, или информация о нарушении дважды в течение

_____ за появление в общественном месте в пьяном виде, оскорбляющем

года трудовой дисциплины по причине употребления алкогольных напитков,

______ человеческое достоинство и нравственность; «**»******20** г.

потребления наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов,

привлекался к административной ответственности по ч. 3 ст. 17.3 КоАП

токсических или других одурманивающих веществ, если он (она) обязан(а)

 за распитие алкогольных напитков в общественном месте, __________

возмещать расходы, затраченные государством на содержание детей, находящихся на государственном обеспечении)

у которого(ой) в соответствии с медицинским заключением о наличии у гражданина заболевания хроническим алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией и об отсутствии заболевания, препятствующего его нахождению в лечебно-трудовом профилактории, от **.***** 20 ** г. установлено заболевание хронический алкоголизм 2 стадии ___________

(наименование заболевания)

и не установлено заболевание, препятствующее его (ее) нахождению в лечебно-трудовом профилактории, в соответствии с частями первой и второй статьи 6 Закона Республики Беларусь от 4 января 2010 года "О порядке и условиях направления граждан в лечебно-трудовые профилактории и условиях нахождения в них" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2010 г., N 15, 2/1656) вынесено предупреждение о возможности направления его (ее) в лечебно-трудовой профилакторий, если он (она) в течение года после данного предупреждения будет привлечен(а) к административной ответственности за совершение административного правонарушения в состоянии алкогольного опьянения или в состоянии, вызванном потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ, или нарушит трудовую дисциплину по причине употребления алкогольных напитков, потребления наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ, если он (она) обязан(а) возмещать расходы, затраченные государством на содержание детей, находящихся на государственном обеспечении.

Настоящее предупреждение может быть обжаловано вышестоящему начальнику территориального органа внутренних дел, прокурору или в суд.

 

Начальник (заместитель начальника)

Энского ОВД г.Энска

полковник милиции                подпись                    И.И. Иванов

**.**.20** года

 

Копия настоящего предупреждения вручена гражданину(ке) _________

Куприянову Н.Л. ____________(протокол от ___ ________ 20__ г. N __).

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)

ЛИСТ ПРОВЕРКИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ДЕЛА*

 

Дата	Содержание замечаний и рекомендаций проверяющего лица	Должностное лицо, осуществляющее проверку

 

*Порядок осуществления профилактического учета гражданина проверяется:

- руководителем ОВД или его заместителем - не реже одного раза в год;

- руководителем соответствующего подразделения ОВД, осуществляющего профилактический учет гражданина, или его заместителем – не реже одного раза в шесть месяцев.