Влияние на глазодвигательные мышцы и мышцы шеи

В организации вестибулярной системы особую роль играют глазодвигательные мышцы и мышцы шеи. Их адаптивные ответы являются одними из самых ранних сенсомо-торных функций младенца, они готовят почву для сенсо-моторного развития других частей тела. Даже у взрослых работа большей части сенсомоторной системы скоординирована с движениями глаз и шеи. Всего несколько сигналов, поступающих от глаз и шеи, способны запустить целый ряд изменений в сокращении мышц по всему телу.

Дети, имеющие проблемы с обучением или другие функциональные нарушения, вызванные неадекватной обработкой вестибулярных сигналов, нередко не могут следить за предметом, движущимся у них перед глазами, а также четко переводить взгляд из одной точки в другую.

Движения глаз у них не плавные, взгляд либо отстает от предмета, либо резко «дергается», как бы догоняя его. Таким детям очень трудно играть в мяч, чертить мелком линию, читать и т. д.

Вестибулярная система анализирует ориентацию головы и тела, благодаря чему мы можем точно оценивать расположение того, что видим. Когда мы смотрим на объект, движущийся у нас перед глазами, мозгу необходимо знать, что именно движется - сам объект, голова или все тело целиком. Когда мы видим наклоненный предмет, мозг должен разобраться, что, собственно, наклонено: сам предмет, голова или все тело. Глаза лишь фиксируют то, что находится перед ними, они не сообщают мозгу, почему вещи выглядят так, как они выглядят.

Вестибулярные рецепторы «говорят» мозгу, движется или наклоняется голова, но они ничего не сообщают ему обо всех остальных частях тела.

Чтобы мозг мог осознать отношения между объектом, головой и телом, ощущения от действия силы тяжести и движения должны взаимодействовать с ощущениями, идущими от суставов и мышц, и особую роль в этом процессе играют глаза и шея.

Дети, у которых сенсорная интеграция не эффективна, не интегрируют эти ощущения должным образом. Проверка зрения может ничего не выявить, но ребенок почему-то натыкается на мебель или падает с лестницы, не понимая, что он делает. Он видит шкаф или ступеньку, но не в состоянии оценить их положение относительно своего тела. Переходя улицу, он оступается на поребрике. Случается, такие дети «перешагивают» через край кровати, словно полагая, что кровать и пол находятся на одном уровне.

Вестибулярная система также обеспечивает устойчивость поля зрения, поэтому нам не кажется, что предметы дрожат, когда мы движемся. Для этого вестибулярная система заставляет глазодвигательные мышцы и мышцы шеи компенсировать мелкие движения головы и тела. То же самое делает, скажем, фотограф, напрягая мышцы рук, чтобы крепко держать камеру и получить неразмытую, резкую фотографию.

Без адекватных вестибулярных механизмов, удерживающих глаза и голову в неподвижном положении, ребенку очень трудно писать на доске или списывать с нее текст.

Без адекватных вестибулярных механизмов, удерживающих глаза и голову в неподвижном положении, ребенку очень трудно писать на доске или списывать с нее текст. Мы поймем, в чем суть этой проблемы, если вспомним, как неприятно смотреть телевизор, когда изображение прыгает или рябит, или писать что-то в движущемся автомобиле или лодке. Отдельные исследователи видят причины дислексии, или проблем с чтением, именно в отсутствии стабильности «связки» глаз-шея-голова.

Нистагм. Когда мы, покружившись, останавливаемся, наши глаза еще продолжают двигаться, «бегать» из стороны в сторону, и поэтому нам кажется, что все вокруг нас вертится. Такая серия быстрых движений глаз называется постротаторным нистагмом. Нистагм вызван рефлекторными сокращениями глазодвигательных мышц, которые при вращении активируются стимуляцией вестибулярной системы. На сегодняшний день длительность постротаторного нистагма служит одним из самых верных и простых измерений эффективности, или интегрированности, работы вестибулярной системы.

Терапевты, специализирующиеся на сенсорной интеграции, проверяют нистагм, помещая ребенка на вращающуюся доску. Затем вращение останавливают и анализируют работу глаз. Если нистагм прекращается слишком быстро, отсутствует вовсе или проявляется неравномерно, это значит, что вестибулярные ядра либо получают мало вестибулярных импульсов, либо некорректно их обрабатывают. Если же он проявляется слишком долго, это означает, что вестибулярная система чрезмерно реагирует на импульсы из-за недостаточного действия подавляющих ее сил.

Исследования, проведенные в США, Австралии и Южной Америке, показали, что по меньшей мере у 50% детей, имеющих проблемы с речью и обучением, нистагм слишком короткий. Эти наблюдения свидетельствуют о том, что отдельные составляющие вестибулярной функции сильно влияют на способность к обучению, и у многих современных школьников они дают сбои. Тот факт, что вестибулярные импульсы не действуют на глазодвигательные мышцы, вероятно, сказывается отрицательно и на Других нервных связях, необходимых для должной обработки слуховой и зрительной информации (это обсуждается далее, в главе 8).