О казани е неотложной доврачебной помощи при стенокардии

Цель: Снять болевой приступ.

Показания: Приступ боли давящего, сжимающего характера в области сердца.

Противопоказания: Нет

Возможные осложнения: ОКС, острый инфаркт миокарда

Ресурсы: Тонометр, фонедоскоп, кислородный баллон, маска марлевая салфетка, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты

Алгоритм действия:

1. Вызвать врача или СП.

2. Физический и психический покой.

3. Контроль АД, пульса.

4. Нитроглицерин 0,5 мг под язык (при отсутствии эффекта, через 5-10  минут повторить, можно до трех раз).     

5. Снять ЭКГ.

6. Горчичники на область сердца.

7. Ацетилсалициловая кислота 1 таблетку разжевать.

8. Госпитализация в кардиологическое отделение на носилкахпри отсутствии эффекта.

 

 

Примечание:

Если в течение последующиих 10 минут нет эффекта, то состояние оценивается

как ангинозный статус, в этом случае следует преположить развитие инфаркта

миокарда. На ЭКГ признаки инфаркта миокарда могут отсутствовать, следует обратить внимание на клинические проявления.

 

Основание:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176

О казани е неотложной доврачебной помощи при инфаркте миокарда

 

Цель: Купировать болевой приступ.

Показания: ОКС, инфаркт миокарда.

Противопоказания: Нет.

Возможные осложнени я: Острая сердечная недостаточность: отек легких,

кардиогенныйшок, фибрилляция желудочков.

Ресурсы: Тонометр, фонедоскоп, кислородный баллон, маска марлевая салфетка, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты

Алгоритм действия:

1. Вызвать врача и СП.

2. Доступ свежего воздуха.

3. Физический и психический покой.

4. Расстегните стесняющую одежду.

5. Аспирин 1 таблетку разжевать.

6. Контроль АД, пульса.

7. Снять ЭКГ.

8. Оксигенотерапия.

9. Морфин1% - 1мл (фентанил, омнопон, промедол) на физ.растворе в/в.

10. Дроперидол 0,25%-2мл  на физ.растворе в/в.

11. Стрептокиназа700 000-1500000ЕД на физ.растворе в/в капельно.

12. Гепарин 5000 ЕД (1 мл) на физ.растворе в/в,затем в/в капельно 100 ЕД. в час.

13. Транспортировать лежа на носилках 

14. Госпитализировать больного в кардиологическое отделение или в палату интенсивной терапии.

 

 

Примечание:

На ЭКГ признаки инфаркта миокарда могут отсутствовать, следует обратить внимание на клинические проявления. Встречаются атипичные формы ИМ.

Основание:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176

 

О казани е неотложной  доврачебной помощи при кардиогенном шоке

 

Цель: Снять болевой синдром, повысить АД.

Показания: Резкое понижение  АД, заостренные черты лица, акроцианоз, липкий холодный пот, пульс частый, малый, нитевидный  или не прощупывается.

Противопоказания: Нет

Возможные осложнения: Тромбообразование, отек легких, летальный исход.

Ресурсы: Тонометр, фонедоскоп, кислородный баллон, маска, марлевая салфетка, стерильные:одноразовые шприцы, системы для внутривенного капельного введения лекарственных препаратов, ватные шарики, резиновый жгут,  этиловый спирт 70⁰.

Алгоритм действий:

1. Вызвать врача или СП.

2. Физический и психический покой.

3. Доступ свежего воздуха.

4. Контроль АД, ЧДД, пульса.

5. Снять ЭКГ.

6. Аспирин 1 таблетку разжевать.

7. Оксигенотерапия.

8. Морфин1% - 1мл (фентанил, омнопон, промедол) на физ.растворе в/в.

9. Дофамин 0,5 % - 5 мл в 200 мл 5% раствора глюкозы в/в капельно (при снижении АД).

10. Гепарин 5000 ЕД (1 мл) на физ.растворе в/в.

11. Транспортировать лежа на носилках с приподнятым головным концом.

12. Госпитализировать больного в кардиологическое отделение или в палату интенсивной терапии. 

 

 

Примечание:

 Если во время не оказать помощь, возможно развитие ОПН, отек легких, кома.

 

Основание:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176