Оргкомитет и главная судейская коллегия оставляют за собой право вносить изменения, о чем будет сообщено дополнительно.

 

Данное положение является официальным вызовом на соревнования.

 

Шотер Иван Иванович,

Т. 8-902-850-35-35

 

Приложение № 1

И.о. директора МАУ «ЦПСМ г. Тобольска»

Мещеряковой С.Н.

Заполняется лицами старше 18 лет

 

__________________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О. субъекта персональных данных)

 

__________________________________________________________________________________________________

(Адрес, где зарегистрирован субъект персональных данных)

 

__________________________________________________________________________________________________

(Документ, удостоверяющий личность субъекта персональных данных, серия, номер)

 

__________________________________________________________________________________________________

(дата выдачи указанного документа и наименование органа выдавшего документ)

Согласие на обработку персональных данных

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» выражаю свое согласие МАУ «ЦПСМ г. Тобольска» на обработку (в том числе автоматизированную обработку, сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу) способами, не противоречащими законодательству Российской Федерации моих персональных с целью выявления, осуществления сопровождения, включая информирование общественности об имеющихся достижениях, привлечения к проведению образовательных, творческих, технических, научно-исследовательских, инновационных проектов и программ, а также иных мероприятий, реализуемых на территории Тюменской области и в стране следующих моих персональных данных:

№	Персональные данные	Согласие
1	Фамилия, Имя, Отчество	Да
2	Год, месяц, дата и место рождения	Да
3	Данные паспорта	Да
4	Адрес места жительства и регистрации	Да
5	Контактные телефоны, e-mail	Да
6	Образование	Да
7	Сведения о местах обучения и работы	Да
8	Фотографические изображения	Да
9	Достижения и поощрения	Да
10	Другие сведения, необходимые для осуществления сопровождения	Да

Настоящее согласие вступает в силу со дня его подписания и действует не более, чем 10 лет

Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.

С юридическими последствиями автоматизированной обработки моих персональных данных ознакомлен.

 

____________________________                                                       ___________________________________

 (подпись)                                                                                                                       (расшифровка подписи)

«____»______________ 20___ г.

 

Приложение № 2

И.о. директора МАУ «ЦПСМ г. Тобольска»

Мещеряковой С.Н.

Заполняется родителем (законным представителем) несовершеннолетнего

 

________________________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О. родителя (законного представителя) субъекта персональных данных)

 

________________________________________________________________________________________________________

(Адрес, где зарегистрирован родитель (законный представитель) субъекта персональных данных)

 

_________________________________________________________________________________________________________

(Документ, удостоверяющий личность родителя (законного представителя) субъекта персональных данных, серия, номер)

 

________________________________________________________________________________________________________

(дата выдачи указанного документа и наименование органа выдавшего документ)

Согласие на обработку персональных данных

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» выражаю свое согласие МАУ «ЦПСМ г. Тобольска» на обработку (в том числе автоматизированную обработку, сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу) способами, не противоречащими законодательству Российской Федерации моих персональных данных и персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка

_________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О. ребенка, дата рождения)

с целью выявления, осуществления сопровождения, включая информирование общественности об имеющихся достижениях, привлечения к проведению образовательных, творческих, технических, научно-исследовательских, инновационных проектов и программ, а также иных мероприятий, реализуемых на территории Тюменской области и в стране следующих персональных данных:

№	Персональные данные	Согласие
1	Фамилия, Имя, Отчество	Да
2	Год, месяц, дата и место рождения	Да
3	Данные паспорта / свидетельства о рождении	Да
4	Адрес места жительства и регистрации	Да
5	Контактные телефоны, e-mail	Да
6	Образование	Да
7	Сведения о местах обучения и работы	Да
8	Фотографические изображения	Да
9	Достижения и поощрения	Да
10	Другие сведения, необходимые для осуществления сопровождения	Да

Настоящее согласие вступает в силу со дня его подписания и действует не более, чем 10 лет

Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.

С юридическими последствиями автоматизированной обработки моих персональных данных и персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка ознакомлен.

 

____________________________                                                       ___________________________________

 (подпись)                                                                                                                       (расшифровка подписи)

«____»______________ 20___ г.

 

Приложение №3

            

В главную судейскую коллегию

ИМЕННАЯ ЗАЯВКА

На участие: в Чемпионате города Тобольска по спортивному ориентированию, посвященного памяти Н.И. Резникова

Место проведения: Тюменская область, город Тобольск, «Панин бугор»

 

От команды:                                                                                                                                                                                   .

                                                                   (Командирующая организация – Наименование команды)

Класс дистанции:

№

Ф.И.О.

Пол

Дата рождения

Спорт. разряд

Паспортные (свидетельства) данные

Индекс, прописка

Мед. допуск

1.  

 

            2.  

 

            3.  

 

            4.  

 

            5.  

 

           

 Запасной участник

          6.            

 Представитель команды

                       

 Судья от команды

                       

 Тренер (заполняется обязательно)

                                           

Все лица перечисленные в заявке прошли надлежащую подготовку и к соревнованиям готовы.

 

 

        Место печати      Всего к соревнованиям допущено ___________________________ человек

мед. Учреждения

Ответственность за жизнь и здоровье участников команды беру на себя Дата Подпись ФИО

Место печати    Руководитель командирующей организации __________ /_________________________/

ком. организации             Дата: «___» ______________ 20 ___г.