Ивановская областная общественная организация

ОБРАЗЕЦ

Ивановская областная общественная организация

«ПРАВОЗАЩИТНЫЙ ЦЕНТР ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ»

155000, Иваново, ул. Ивановская, д. 10, т/факс: (4932) 12-34-56, ivanovo. obrazec @ mail. ru

 

Исх. № 32 от 15 марта 2019 г.

Секретарю Общественной палаты Российской Федерации   Фадееву В.А.   125993, г. Москва, ГСП-3, Миусская пл., д. 7, стр. 1   от Ивановской областной общественной организации «Правозащитный центр Ивановской области»

Заявление

О выдвижении кандидатуры Петровой Анны Борисовны

В состав общественной наблюдательной комиссии Ивановской области

По решению Президиума Ивановской областной общественной организации «Правозащитный центр Ивановской области» от 15 марта 2019 г. (протокол № 12) в состав общественной наблюдательной комиссии Ивановской области выдвинута кандидатура Петровой Анны Борисовны.

Заявление кандидата, сведения о кандидате и о деятельности общественного объединения прилагаются.

Приложение:

1.    Решение Президиума Ивановской областной общественной организации «Правозащитный центр Ивановской области» (протокол №12 от 15 марта 2019 г.).

2.    Заявление кандидата в письменной форме, подтверждающее его желание войти в состав общественной наблюдательной комиссии.

3.    Выписка из единого государственного реестра юридических лиц.

4.    Копия устава, заверенная руководителем общественной организации.

5.    Анкета Ивановской областной общественной организации «Правозащитный центр Ивановской области», заверенная руководителем общественного объединения.

6.    Анкета кандидата, заверенная руководителем общественного объединения.

7.    Копия заполненных страниц паспорта гражданина Российской Федерации.

8.    Копия заполненных страниц трудовой книжки.

9.    Справка о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного преследования или о прекращении уголовного преследования, выдаваемая ГИАЦ МВД России либо ИЦ МВД, ИЦ ГУ МВД, ИЦ УВД субъекта Российской Федерации по месту жительства.

10.  Фотографии кандидата (цветные, матовые, без уголка) 3х4 – 2 шт.

11.  Рекомендация Общественной палаты Ивановской области.

 

 

Председатель                                                                                           И.И. Иванов

 

ОБРАЗЕЦ

 

ПРОТОКОЛ № 12

заседания Президиума Ивановской областной общественной организации «Правозащитный центр Ивановской области»

 

г. Иваново	15 марта 2019 г.
Присутствовали:	1. Иванов Иван Иванович 2. Дедешко Роман Александрович 3. Рябцева Евгения Александровна 4. Сидоров Сергей Сергеевич 5. Тарасова Инесса Юрьевна 6. Осипова Ольга Юрьевна 7. Химич Надежда Владимировна 8. Борзых Людмила Павловна
Отсутствовали:	1. Рогова Людмила Сергеевна (больничный лист) 2. Козырин Михаил Евгеньевич (в отпуске)

 

                                                                                                                                                       

В соответствии с п. 1.2.3 Устава заседание Президиума Ивановской областной общественной организации «Правозащитный центр Ивановской области» является правомочным.

 

Повестка дня:

О выдвижении кандидатуры в состав общественной наблюдательной комиссии Ивановской области.

 

Слушали: председателя Ивановской областной общественной организации «Правозащитный центр Ивановской области» Иванова Ивана Ивановича, который предложил членам Президиума организации рассмотреть кандидатуру Петровой Анны Борисовны для выдвижения в состав общественной наблюдательной комиссии Ивановской области.

 

Решили:

1. Одобрить кандидатуру Петровой Анны Борисовны для выдвижения в состав общественной наблюдательной комиссии Ивановской области.

2. Направить секретарю Общественной палаты Российской Федерации заявление о выдвижении кандидатуры Петровой Анны Борисовны от Ивановской областной общественной организации «Правозащитный центр Ивановской области» в состав общественной наблюдательной комиссии Ивановской области.

 

Председатель заседания                                                          И.И. Иванов

 

Секретарь заседания                                                                       С.С. Сидоров

ОБРАЗЕЦ

 

 

АНКЕТА

ОБРАЗЕЦ

АНКЕТА

21.

Являетесь ли Вы:   1) адвокатом?   Нет 2) сотрудником органов прокуратуры? Нет 3) лицом, замещающим государственные должности Российской Федерации? Нет 4) лицом, замещающим должности федеральной государственной службы? Нет 5) лицом, замещающим государственные должности субъектов Российской Федерации? Нет 6) лицом, замещающим должности государственной гражданской службы субъектов Российской Федерации? Нет 7) лицом, замещающим должности муниципальной службы? Нет 8) лицом, замещающим выборные должности в органах местного самоуправления? Нет 9) депутатом законодательного (представительного) органа государственной власти субъекта Российской Федерации или депутатом представительного органа местного самоуправления? Нет 22. Сведения об опыте работы в области защиты прав граждан С 2012 г. по н/в являюсь волонтером проекта помощи выпускникам детских домов в Ивановской области, нацеленного на оказание безвозмездной правовой помощи, а также на безвозмездное представление их интересов в судебных инстанциях по вопросу предоставления жилых помещений детям-сиротам 23. Являлись ли Вы членом ОНК субъекта(ов) Российской Федерации прошлых составов? Если да, то укажите субъект(ы) российской Федерации, номер(а) состава(ов) ОНК, даты осуществления полномочий члена ОНК Член ОНК Ивановской области 3-го состава, с 01.11.2013 г. по 01.11.2016 г. 24. Сведения о наградах Нет

15 марта 2019 г.                                                             

                                                                                                                                                                                         

 

      подпись кандидата

 

Сведения, указанные в заявлении, сверены с основным документом, удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации, трудовой книжкой и другими документами.

 

Председатель ИООО

«Правозащитный центр

Ивановской области»                                                                                   И.И. Иванов

 

15 марта 2019 г.

 

ОБРАЗЕЦ   Секретарю Общественной палаты Российской Федерации   Фадееву В.А.   125993, г. Москва, ГСП-3, Миусская пл., д. 7, стр.1     от кандидата в члены общественной наблюдательной комиссии Ивановской области   Петровой Анны Борисовны

 

 

Заявление

 

Подтверждаю свое желание войти в состав общественной наблюдательной комиссии Ивановской области.

Я подтверждаю, что у меня отсутствуют ограничения, предусмотренные статьей 12 Федерального закона от 10 июня 2008 г.
№ 76-ФЗ «Об общественном контроле за обеспечением прав человека в местах принудительного содержания и о содействии лицам, находящимся в местах принудительного содержания», то есть я не имею неснятую или непогашенную судимость или близких родственников, отбывающих наказание в местах лишения свободы, не признан решением суда недееспособным или ограниченно дееспособным. Вместе с тем я не выдвигаюсь четвертый раз подряд в состав общественной наблюдательной комиссии Ивановской области.

Также я не являюсь адвокатом, сотрудником органов прокуратуры, лицом, замещающим государственные должности Российской Федерации, должности федеральной государственной службы, государственные должности субъектов Российской Федерации, должности государственной гражданской службы субъектов Российской Федерации, должности муниципальной службы, а также лицом, замещающим выборные должности в органах местного самоуправления.

 

Я, Петрова Анна Борисовна, зарегистрирован (а) по адресу: 123456, Ивановская область, г. Иваново, ул. Иванова, д. 1, кв. 1, документ, удостоверяющий личность: паспорт гражданина РФ 45 00 123456 выдан УФМС России по Ивановской области 22.12.2008 г., код подразделения        123-456, в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г.
№ 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие Общественной палате Российской Федерации и ФКУ «Аппарат Общественной палаты России» в связи с выдвижением меня в состав общественной наблюдательной комиссии в рамках процедуры образования общественной наблюдательной комиссии, либо дополнения состава общественной наблюдательной комиссии новыми членами, либо замены досрочно прекратившего свои полномочия члена общественной наблюдательной комиссии в соответствии с частью 3
статьи 14 Федерального закона от 10 июня 2008 г. № 76-ФЗ «Об общественном контроле за обеспечением прав человека в местах принудительного содержания и о содействии лицам, находящимся в местах принудительного содержания» на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части 1 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» (включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных), со сведениями о фактах, событиях и обстоятельствах моей жизни, представленных в Общественную палату Российской Федерации и ФКУ «Аппарат Общественной палаты России».

Под персональными данными я понимаю любую информацию, относящуюся ко мне как к субъекту персональных данных, в том числе фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата рождения, сведения о гражданстве, образовании, наличии (отсутствии) ученой степени, звания, месте работы и должности, сведения о признании меня недееспособным или ограниченно дееспособным, сведения о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования, данные документа, удостоверяющего личность, домашний адрес, номер телефона, адрес электронной почты, сведения о наградах.

 

Настоящее согласие действует со дня его подписания и до дня отзыва в письменной форме.

 

15 марта 2019 г.                                                                  

 

ОБРАЗЕЦ

Ивановская областная общественная организация

«ПРАВОЗАЩИТНЫЙ ЦЕНТР ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ»

155000, Иваново, ул. Ивановская, д. 10, т/факс: (4932) 12-34-56, ivanovo. obrazec @ mail. ru

 

Исх. № 32 от 15 марта 2019 г.

Секретарю Общественной палаты Российской Федерации   Фадееву В.А.   125993, г. Москва, ГСП-3, Миусская пл., д. 7, стр. 1   от Ивановской областной общественной организации «Правозащитный центр Ивановской области»

Заявление