Первая помощь при ранении живота

Придать пострадавшему положение в соответствии с тяжестью травмы.

На рану наложить стерильную, влажную повязку.

Запрещается!

Поить пострадавшего.

Вправлять выпавшие органы в брюшную полость.

Удалять инородные тела из брюшной полости.

Накладывать давящую повязку на выпавшие органы.

Накладывать «холод» на выпавшие органы.

Термическая травма

Термические ожоги

Вызываются обычно солнечным излучением, кипятком, пламенем, раскаленными и расплавленными металлами, зажигательными смесями. На тяжесть состояния влияют в основном площадь и глубина ожога. Имеет значение также наличие ожога дыхательных путей, сопутствующее отравление угарным газом, сопутствующие заболевания и травмы, возраст пострадавшего.

Площадь ожога измеряется в процентах к площади поверхности тела

Таблица 4. Измерение площади ожогов.

 

 

 

 

 

 

	0-1 год	5 лет	Взрослые*
Голова и шея Каждая рука Каждая нога	20%	16% 9% 17%	9% 9% 9+9%
10%
15%
Грудь и живот	15%	16%	9+9%
Спина и ягодицы	15%	16%	18%

* Измерение площади ожогов у взрослых принято называть «методом девяток».

Глубина ожога измеряется в трех степенях** (рис. 62)

I степень - краснота и отечность кожи (солнечные ожоги).

II степень - то же плюс пузыри с прозрачной жидкостью (ожоги кипятком).

Рис. 62

III степень - образование струпа - плотной корки от желтого до темно коричневого цвета (ожоги пламенем).

** Ожоги I степени и II степени с целыми пузырями называют поверхностными, а ожоги II степени с лопнувшими пузырями и ожоги III степени - глубокими.

ТЕРМИЧЕСКАЯ ТРАВМА

Термические ожоги

Ожоги верхних дыхательных путей внешне незаметны и могут быть заподозрены на основании следующих признаков:

· пострадавший доставлен из замкнутого помещения;

· есть ожоги лица или шеи;

· опаленные волоски в носу;

· копоть в слюне и выделениях из носа;

· затрудненное, шумное дыхание;

· надсадный кашель.

Наличие по крайней мере трех из перечисленных признаков дает повод заподозрить ожог дыхательных путей и госпитализировать пострадавшего как можно раньше.

Отравление угарным газом отягощает течение ожоговой болезни и ускоряет наступление ожогового шока:

· головная боль, тошнота, рвота;

· мышечная слабость в ногах. Могут быть судороги;

· нарастающее нарушение сознания (вплоть до его потери);

· дыхание сначала частое, затем редкое (вплоть до остановки);

· частый слабый пульс;

· кожа лица, рук, стоп становится малиново-красной.

Ожоговый шок у взрослых развивается если площадь ожога более 10-12 % при поверхностном ожоге или более 5-10 % при глубоком ожоге. У детей для развития шока достаточно 5-7 % площади ожога.

Первые два часа после такого ожога пострадавший может находиться в состоянии возбуждения. Он стонет, жалуется на боли в области ожогов. Затем возбуждение сменяется заторможенностью, хотя пострадавший правильно отвечает на вопросы, ориентируется в обстановке. При очень тяжелом шоке сознание может быть спутанным. В первые же часы пострадавшие жалуются на озноб, у них наблюдается мышечная дрожь. Кожа, не пораженная ожогами, сухая, бледная и холодная. При тяжелом поражении кожа синюшная или землистая. Отмечается сильная жажда, но прием жидкости сопровождается рвотой. Учащается пульс.

Термические ожоги Алгоритм первой помощи

Термические ожоги Первая помощь

Спасение пострадавшего из очага пожара, тушение одежды. Раннее охлаждение ожога водой с температурой 8-20°С в течение 20-30 мин или до прибытия скорой медицинской помощи (рис. 63).

Рис. 63

Рис. 64 Рис.65

Наложение на рану широкой стерильной повязки, которая фиксируется «ползучей» бинтовой повязкой (рис. 64). Обшир­ные ожоги допускается закрывать чистой тканью (простыни, пеленки), чистыми частями одежды (рубашка, платье), в крайних случаях оставлять рану незакрытой. Обездвижить пострадавшую руку поддерживащей косынкой если пострадавший может передвигаться сам. Если пострадавший не может передвигаться, придать ему положение, при котором испы-тывается наименьшая боль. При отсутствии сознания -стабильное боковое положение. Поить только при ясном созна­нии и отсутствии травмы живота: 1 чайная ложка соли и 0,5 ложки соды на 1 литр воды В холодное время года тепло укрыть пострадавшего

При глубоких (III степени) ожогах не допускать охлаждения неповрежденной кожи - холод через повязку! (рис. 65).