Воспаление предлопаточных лимфатических узлов

(Inflammatio lymphonodulitis praescapularis)

Лимфонодулит предлопаточных, или поверхностных шейных, лимфатических узлов у домашних животных чаще бывает односторонним, реже двусторонним.

В норме регионарные лимфатические узлы представляют собой как бы общую полость в виде мешка, разделенную соединительнотканными тяжами на сеть более мелких отдельных сосудов фолликулов, в которую входят лимфатические сосуды. Лимфатические узлы содержат большое количество лимфоцитов, фагоцитов и клеток ретикуло-эндотелиальной системы. Величина лимфатических узлов у животных колеблется в широких пределах - от 2 мм до 10...20 см в длину и до 2 см в поперечном сечении. Наиболее крупные лимфатические узлы у рогатого скота, затем у собаки, свиньи и наиболее мелкие - у лошади; у последней их размер колеблется от 2 мм до 5 см, чаще только до 1,5 см.

Из большого числа лимфатических узлов, имеющихся у животных (у лошади их насчитывается до 8000, у рогатого скота - 300, у свиньи - 190, у собаки - 60), наиболее существенное клиническое значение приобретают у лошади подчелюстные, предлопаточные (см. рис. 74), шейные и паховые узлы.

Этиология. Возбудителями инфекционного (гнойного) лимфонодулита чаще всего являются стафилококки, криптококки, некрофорус, грибы ботриомикоза и актиномикоза, а также палочка туберкулеза у рогатого скота. Эти возбудители обычно проникают в организм животного через поверхностные или глубокие открытые повреждения тканей, как-то: расчесы, царапины, скарификации и потертости кожи, множественные укусы клещей, уколы, раны и другие виды травм. Кроме того, прескапулярный гнойный лимфонодулит может возникнуть в результате метастазов при мыте, сапе, сепсисе и других видах инфекции.

В некоторых случаях патогенные микробы могут проникать через загрязненную подстилку, инфицированные предметы (щетки, скребницы, седла, хомуты и др.).

Асептические прескапулярные лимфонодулиты у животных обычно возникают на почве закрытых механических повреждений лимфатических узлов (случайные ушибы, травмы тканей сбруей и др.)-

Клинические признаки. Клинически различают асептический, или серозный, гнойный и флегмонозный прескапулярный лимфонодулит; по течению он бывает острым и хроническим.

Асептический острый прескапулярный лимфонодулит характеризуется болезненно-отечным опуханием лимфатического узла, повышением местной температуры тела и умеренным расстройством функции грудной конечности (хромота подвешенной конечности). Размер опухания лимфатического узла иногда достигает величины гусиного яйца и больше.

Дольчатость и подвижность лимфатического узла и кожи в начале заболевания обычно сохраняются.

Хронический прескапулярный лимфонодулит характеризуется плотным, бугристым, малоболезненным опуханием лимфатического узла. Пораженный лимфатический узел становится мало или совсем неподвижным и часто срастается с окружающей его мышечной тканью, клетчаткой и кожей. Расстройство функции грудной конечности часто отсутствует.

Гнойный острый прескапулярный лимфонодулит характеризуется прогрессирующим, сильноболезненным, отечным, горячим на ощупь опуханием лимфатического узла и окружающей его клетчатки и значительным расстройством функции больной конечности (хромота второй степени подвешенной конечности). Консистенция опухания в начале заболевания бывает умеренно плотной, а затем размягченной и флюктуирующей. Больное животное угнетено. Температура тела повышается до 40 °С. Через 5... 10 дней обычно наступает купирование гнойно-воспалительного процесса. Образовавшийся при этом в лимфатическом узле абсцесс самопроизвольно вскрывается, после чего у животного может наступить заметное улучшение и выздоровление. Если же процесс принимает хроническое течение, болезнь характеризуется образованием гнойных свищей и ремитирующей лихорадкой.

Диагноз. При диагностике прескапулярного лимфонодулита учитывают анамнестические данные, клинические признаки, характер течения местных патологических процессов и их локализацию.

Прогноз. При асептическом лимфонодулите прогноз благоприятный, при гнойном лимфонодулите - осторожный или сомнительный, так как возможны метастазы и распространение процесса на другие регионарные лимфатические узлы. Прогноз ставится с учетом характера и течения основного заболевания (флегмоны, раны и др.), вызвавшего гнойный лимфонодулит. При флегмонозном лимфонодулите прогноз осторожный или сомнительный, иногда он бывает неблагоприятным.

Лечение. При асептическом лимфонодулите с целью ускорения рассасывания воспалительного инфильтрата назначают тепловлажные укутывания, торфяные, грязевые или парафиновые аппликации, облучения лампой соллюкс.

При гнойном лимфонодулите в начале заболевания назначают антибиотики, спиртовые согревающие компрессы, облучение большими дозами ультрафиолетовых лучей, грязе Лечение. При размягчении и флюктуации опухания делают разрезы, удаляют омертвевшие ткани, обеспечивают хороший сток гнойного экссудата и обрабатывают раневую полость антисептическим раствором. Операционную рану обрабатывают сульфаниламидными препаратами. С лечебно-профилактической целью назначают внутривенные вливания 0,5%-ного раствора новокаина, раствора стрептоцида, этакридина лактата, гексаметилентетрамина, хлорида кальция, камфорной сыворотки в соответствующих дозах.

Обращается внимание на устранение причин, обусловивших развитие гнойно-флегмонозного лимфонодулита.