Навигация:

Главная Случайная страница Обратная связь ТОП Интересно знать Избранные Новые материалы

Топ:

Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...

Оснащения врачебно-сестринской бригады.

Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...

Интересное:

Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...

Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...

Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...

Дисциплины:

Автоматизация Антропология Археология Архитектура Аудит Биология Бухгалтерия Военная наука Генетика География Геология Демография Журналистика Зоология Иностранные языки Информатика Искусство История Кинематография Компьютеризация Кораблестроение Кулинария Культура Лексикология Лингвистика Литература Логика Маркетинг Математика Машиностроение Медицина Менеджмент Металлургия Метрология Механика Музыкология Науковедение Образование Охрана Труда Педагогика Политология Правоотношение Предпринимательство Приборостроение Программирование Производство Промышленность Психология Радиосвязь Религия Риторика Социология Спорт Стандартизация Статистика Строительство Теология Технологии Торговля Транспорт Фармакология Физика Физиология Философия Финансы Химия Хозяйство Черчение Экология Экономика Электроника Энергетика Юриспунденкция

Алгоритм проведения абдоминальной пункции.

2018-01-13

6032

4.44 из 5.00 9 оценок

Заказать работу

Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 17Следующая ⇒

Показания: для получения асцитической жидкости с целью диагностики и лечения.

Противопоказания: спайки в брюшной полости.

Оснащение:

Стерильные: 2 лотка, троакар с мандреном, пуговчатый зонд, скальпель, кожная игла, шелк, иглодержатель, пинцет, ножницы, зажим, дренажная трубка длиной 1 метр, шприцы на 5 и 10 мл;
Жидкое мыло
Одноразовое полотенце
Перчатки
Стерильные шарики и салфетки
Пеленка
0,5% раствор новокаина
0,5% раствор хлоргексидина биглюконата
1,0 1% раствора промедола
0,5 0,1% раствора атропина сульфата
Йодонат
Емкость для сбора асцитической жидкости
Пластырь
Простынь
Кресло
Пузырь со льдом
Каталка
Емкость с дезраствором

Этапы	Обоснование
Место пункции По средней линии живота, на одинаковом расстоянии между пупком и лобковой костью.
Подготовка медсестры к работе.
1.Написать направление в лабораторию	Обеспечение вероятности данных пациента
2. вымыть руки, высушить. Надеть перчатки, протереть ватным тампоном, смоченным спиртом.	Соблюдение правил асептики.
3.на стерильный столик пинцетом положить троакар, пуговчатый зонд, дренажную трубку, пинцет, ножницы, зажим.	Соблюдение правил асептики.
4. набрать в шприцы раствор промедола с атропином, а в другой – раствор новокаина.	Обеспечение обезболивания.
5. на другой лоток положить шприцы с лекарственными средствами, марлевые салфетки, ватные шарики, иглодержатель, хирургические иглы, шелк.
6. на рабочий стол выложить 70% раствор этилового спирта, йодонат,0,5% раствор хлоргексидина биглюконата, пластырь, штатив с пробирками, простынь
Обязанности медсестры.
1. подготовить все необходимое для проведения процедуры	Необходимое условие проведения процедуры.
2.ассистировать врачу во время процедуры.
3. наблюдать за состоянием пациента во время, и после процедуры.	Предупреждение осложнений.
4. отправить асцитическую жидкость в лабораторию.
5. провести дезинфекцию и стерилизацию использованного мединструментария.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Подготовка пациента.
1. объяснить пациенту цель и ход процедуры. Получить согласие на ее проведение. Провести психологическую подготовку пациента.	Мотивация пациента к сотрудничеству Обеспечение прав пациента на информацию.
2. Вечером сделать очистительную клизму.	Необходимое условие эффективного проведения процедуры.
3. процедура проводится натощак. Перед процедурой попросить пациента опорожнить мочевой пузырь.
4. за 20 минут до начала пункции провести премедикацию – 1,0 1% раствора промедола, 0,5 0,1% раствора атропина сульфата	Обеспечение обезболивания.
5. положение пациента сидячее в кресле, между ног таз. При тяжелом состоянии - лежа на правом боку.	Положение зависит от состояния пациента.
Техника процедуры.
1. процедуру проводит врач в процедурном кабинете. Обеззараживает руки, надевает стерильные перчатки	Обеспечение выполнения правил асептики.
2. кожу передней брюшной стенки обрабатывает раствором йодоната и хлоргексидина биглюконата, высушивает стерильной салфеткой.	Обеспечение выполнения правил асептики
3. проводит анестезию передней брюшной стенки. Смещает кожу вниз левой рукой, а правой вводит троакар. После попадания в брюшную полость извлечь мандрен. Асцитическая жидкость постепенно медленно вытекать.
4. на троакар надеть резиновую трубку и опустить в таз и медленно (1 литр в течение 5 минут) выпускать жидкость. На резиновую трубку периодически накладывать зажим.	Предупреждение возникновения коллапса.
5. для максимального удаления асцитической жидкости живот необходимо сдавливать простыней, сложенной по диагонали и обведенной вокруг живота.	Улучшение отхождения жидкости.
6. после удаления жидкости врач удаляет троакар, на место пункции наложить швы, обработать место прокола, наложить асептическую повязку.	Обеспечение выполнения правил асептики.
7. пациента транспортировать в палату на каталке.	Обеспечение безопасности пациента.
8. на живот положить пузырь со льдом.	Предохранение от возникновения кровотечений.
9.Наблюдать за пациентом: общим состоянием, пульсом, артериальным давлением, состоянием повязки.	Предупреждение возникновения осложнений.
Дезинфекция. Дезинфекцию инструментария провести согласно требованиям.	Обеспечение инфекционной безопасности.

⇐ Предыдущая 2 3 4 5 678 9 10 11 Следующая ⇒

Поделиться с друзьями:

Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...

Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...

Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...

История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...