Техника наложения косыночной повязки. Показания.

Показания - реабилитация; разгрузка плеча и плечевого сустава; ушибы; вывихи; перелом костей; перелом верхних конечностей; повреждение связок плечевых суставов.Обычно используются для закрепления перевязочного материала на ране. С помощью косыночной повязки можно быстро и эффективно обработать рану или подвесить поврежденную конечность. Применение этих повязок не требует специальных навыков, поэтому они очень удобны при оказании первой помощи пострадавшему на месте происшествия. Такие повязки обязательно должны быть в каждом перевязочном пакете. Чаще всего косыночная повязка сделана из марли. Широкая часть косынки называется основанием, утлы с обеих сторон - концами, а угол косынки над основанием - верхушкой.Есть два способа наложения косыночной повязки: открытый и закрытый. При открытом способе повязку завязывают, как косынку, а при закрытом - сворачивают в рулончик. При наложении повязки необходимо соблюдать следующие правила: Недопустимо наложение повязки узлом на рану (исключение - давящая повязка). Косынку плотно свернуть и завязать. Стерильную повязку следует накладывать на открытую рану. Если пострадавший в сознании, можно попросить его, например, придержать повязку. Из косыночной повязки, наложенной открытым способом, можно сделать: шлем, повязку на стопу и кисть, повязку на пятку, повязку на колено, повязку на локоть, повязку на руку, повязку на голень.

Техника наложения «окклюзионной» повязки. Показания.

Показания: проникающее ранение грудной клетки, пневмоторакс. Вариант № 1 (при небольших ранах). Оснащение:1% йодонат - 100,0, тупфер, индивидуальный перевязочный пакет.Выполнение: 1. Усадить пострадавшего. 2. Обработать кожу вокруг раны кожным антисептиком. 3. Наложить прорезиненную оболочку индивидуального пакета непосредственно на рану внутренней (стерильной) стороной. 4. Наложить поверх оболочки ватно-марлевые пакеты. 5. Зафиксировать спиральной повязкой на грудную клетку (если рана ниже уровня плечевого сустава), или колосовидной (если рана на уровне плечевого сустава). Вариант № 2 (при обширных ранах). Оснащение: йодонат 1% - 100,0, тупфер, вазелин, бинт широкий, стерильные салфетки, пленка полиэтиленовая (клеенка), ватно-марлевый тампон,Выполнение: 1. Придать полу сидящее положение пострадавшему. 2. Обработать кожу вокруг раны кожным антисептиком (1% р-р йодоната) 3. Наложить на рану стерильную салфетку. 4. Обработать кожу вокруг раны вазелином. 5. Наложить пленку (кленку) так, чтобы ее края заходили за рану на 10 см. 6. Наложить ватно-марлевый тампон, на 10 см перекрывающий пленку. 7. Зафиксировать повязкой на грудную стенку или колосовидной повязкой.

Техника наложения спиральной повязки с перегибами.

Спиральную повязку с перегибами накладывают на те части тела, которые на всем своем протяжении меняются в диаметре (например, голень, предплечье). Туры бинта ведут под большим углом (более наклонно), чем при наложении обычной спиралевидной повязки. Большим пальцем одной руки фиксируют нижний край бинта, перегибая его на себя и укладывая под углом 45° так, что верхний край становился нижним. Перегибать бинт следует по одной линии, расположенной вне зоны повреждения.

Техника наложения колосовидной повязки на плечевой сустав. Показания.

Показания - накладывается на плечевой сустав при патологии подмышечной впадины и плеча.Оснащение: почкообразный тазик со стерильной салфеткой, пинцетом. Стандартный бинт шириной 12-16 см, ножницы, булавка.Последовательность действий: 1. встать лицом к пациенту; 2. сделать два закрепляющих циркулярных тура вокруг плеча на больной стороне; 3. наложить пинцетом стерильную салфетку на рану; 4. третий тур вести косо вверх из подмышечной впадины по передней поверхности плеча на спину; 5. четвертый тур, продолжение третьего, вести по спине и через подмышку на здоровой стороне с выходом на переднюю поверхность грудной клетки и направить к плечу больной руки; 6. пятым туром циркулярно охватить плечо - переднюю, наружную, заднюю, внутреннюю поверхности и по передней поверхности плеча вновь вывести на спину, совершая перекрест с предыдущим четвертым туром; чередовать последовательно все туры, постепенно закрыть сустав. 7. Закрепить конец бинта на груди булавкой.