Защитная одежда медицинского персонала

Барьером на пути передачи инфекции от медицинского персонала к пациенту и от пациента к медицинскому персоналу становится защитная одежда при правильном её использовании.

1. Маска: может быть изготовлена из четырех слоев марлевой ткани либо из специального нетканого материала (эффективность защиты от воздушно-капельной инфекции около 10%). Защитные свойства маки теряются при неплотном прилегании её к лицу и при длительном ношении, Маску надевают при выполнении манипуляций, носят непрерывно не более 3 часов. При увлажнении выдыхаемым воздухом её следует менять чаще (иногда через каждые 20 минут). В современных многослойных масках одним из слоев является полипропиленовый фильтр, обеспечивающий фильтрацию на 99%.

2. Защитные очки и щитки предохраняют лицо медработника от попадания крови, слюны и пр.

3. Фартуки (полиэтиленовые и клеенчатые) обеспечивают частичную защиту при проведении манипуляций (например, обработка пациента при педикулезе).

4. Халаты обеспечивают более полную защиту, чем фартуки, но они быстрее промокают и инфицируются. Одноразовые фартуки и халаты для ухода используют при проведении одной процедуры, после которой их заменяют (например, после смены загрязненного постельного белья пациента).

5. Медицинские шапочки должны использоваться для защиты волос от попадания на них микроорганизмов

6. Обувь должна быть из кожи или кожезаменителя и легко подвергаться дезинфекции.

7. Перчатки – необходимы при выполнении различных манипуляций, при которых возможен контакт с кровью, биологическими жидкостями или выделениями, т.е. субстратами, которые всегда должны рассматриваться как потенциально опасные для здоровья медперсонала, а также слизистыми оболочками, поврежденной кожей и ранами. Субъективные требования, предъявляемые к перчаткам:

- прилегание их к руке должно быть полным на протяжении всего времени их использования;

- они не должны вызывать утомления рук;

- должны быть надежными при работе с колюще-режущими инструментами;

- должны сохранять хорошую тактильную чувствительность;

- содержание антигенных белков в них должно быть минимальным.

Перчатки не являются альтернативоймытья рук. Сами по себе перчатки не являются единственным надежным средством предотвращения заражения. В определенной степени защитные свойства перчаток могут быть повышены путем надевания двух пар перчаток. По данным различных авторов, проницаемыми для микробов оказались 4,0-63,0% исследованных виниловых и 3,0-52,0% латексных.

 

ОБРАБОТКА РУК

Выделяют три уровня обработки рук: социальный, гигиенический (дезинфекция), хирургический.

1. Социальный уровень: мытье рук мылом с водой используемый в быту и медработниками при слабом загрязнении рук; позволяет удалить с кожи большинство транзиторных микроорганиз­мов. Социальная обработка рук проводится:

- перед приемом пищи;

- после посещения туалета;

- перед и после ухода за пациентом;

- при загрязнении рук.

Подготовка:

- снять все украшения, бумажное полотенце;

- освободить предплечья от рукавов халата;

- проверить наличие повреждений кожи (царапины, трещины), которые после мытья рук необходимо заклеить лейкопластырем;

- включить воду, обильно намылить руки от периферии к центру и путём энергичного механического трения обработать ладони между собой в течение10 сек., затем смыть под проточной струёй воды в том же направлении, вытереть руки насухо бумажным полотенцем.

После поверхностных контактов с пациентом (например, измерение АД) мытье рук не требуется.

2. Гигиенический уровень: мытье рук с использованием анти­септических средств (дезинфекция рук). Это более эффективный метод удале­ния и уничтожения микроорганизмов. Гигиеническая обработка рук проводится:

- перед выполнением инвазивных процедур;

- перед уходом за пациентами с ослабленным иммунитетом;

- перед и после ухода за раной и мочевым катетером;

- перед одеванием и после снятия перчаток;

- после контакта с биологическими жидкостями организма или после возможного микробного загрязнения.

Обработка рук антисептиком проводится в шесть приёмов по пять по­вторений каждый.

Этапы обработки рук:

1) ладонь о ладонь;

2) ладонь одной руки о тыльную сторону кисти другой руки, поменять руки;

3) ладонь к ладони, пальцы рук переплетены;

4) согнутые пальцы одной руки находятся в ладони другой руки;

5) большой палец одной руки находится в сжатой ладони другой руки;

6) сжатые пальцы одной руки на ладони другой руки.

Кожные антисептические средства наносят на сухие руки (на сухой коже повышается их антимикробный эффект.

 

Хирургический уровень: производится перед любыми хирургическими вмешательствами и предполагает специальную обработку рук.

 

Обязательным условием профилактики ВБИ является строгое выполнение правил санитарно-противоэпидемического режима.