Характеристика органов кроветворения и иммунной системы. Красный костный мозг. Топография, строение и функции селезенки.

К системе органов кроветворения и иммунной защиты относят красный костный мозг, тимус (вилочковая железа), селезенку, лимфатические узлы, а также лимфатические узелки в составе слизистых оболочек (например, пищеварительного тракта - миндалины, лимфатические узелки кишечника, и других органов). Это совокупность органов, поддерживающих гомеостаз системы крови и иммунокомпетентных клеток.

Различают центральные и периферические органы кроветворения и иммунной защиты.

К центральным органам кроветворения и иммунной защиты у человека относятся красный костный мозг и тимус. В красном костном мозге образуются эритроциты, тромбоциты, гранулоциты и предшественники лимфоцитов. Тимус — центральный орган лимфопоэза.

В периферических кроветворных органах (селезенка, лимфатические узлы, гемолимфатические узлы) происходят размножение приносимых сюда из центральных органов Т- и В-лимфоцитов и специализация их под влиянием антигенов в эффекторные клетки, осуществляющие иммунную защиту, и клетки памяти (КП). Кроме того, здесь погибают клетки крови, завершившие свой жизненный цикл.

Несмотря на различия в специализации органов гемопоэза, все они имеют сходные структурно-функциональные признаки. В основе большинства их лежит ретикулярная соединительная ткань, которая образует строму органов и выполняет роль специфического микроокружения для развивающихся гемопоэтических клеток и лимфоцитов. В этих органах происходят размножение кроветворных клеток, временное депонирование крови или лимфы. Кроветворные органы благодаря наличию в них специальных фагоцитирующих и иммунокомпетентных клеток осуществляют также защитную функцию и способны очищать кровь или лимфу от инородных частиц, бактерий и остатков погибших клеток.

Красный костный мозг- является главным органом кроветворения и одновременно органом иммунной системы. У новорождённых он заполняет все костномозговые полости, а с 4 – 5 лет замещается жировой тканью и превращается в жёлтый костный мозг. У взрослого человека красный костный мозг сохраняется только в эпифизах длинных трубчатых костей, в губчатых костях и в губчатом веществе плоских костей. Его общая масса достигает 1,5 кг. Красный костный мозг имеет вид нежной красной массы и состоит из миелоидной ткани, включающей ретикулярные волокна и стволовые кроветворные клетки, которые являются родоначальниками всех форменных элементов крови. Процесс гемопоэза (кроветворения) заключается в дифференцировке стволовых клеток костного мозга по нескольким направлениям:

- эритропоэз – образование эритроцитов;

- тромбоцитопоэз – образование тромбоцитов;

- гранулопоэз – образование гранулярных лейкоцитов;

- лимфоцитопоэз – образование клеток иммунной системы – лимфоцитов, которые затем попадают в другие органы иммунной системы, где проходят дальнейшую дифференцировку. Часть из них попадает в вилочковую железу и становится Т-лимфоцитами, т.е. тимусзависимыми. В дальнейшем они расселяются по тимусзависимым зонам лимфоузлов и селезёнки, где участвуют в разрушении отживших, злокачественных и чужеродных клеток, т.е. обеспечивают клеточный и тканевый иммунитет. Другая часть лимфоцитов проходит дифференцировку в групповых лимфатических фолликулах подвздошной кишки (пейеровых бляшках) и червеобразном отростке. Эти клетки называются В-лимфоцитами, т.е. бурсозависимыми (Бурса или сумка Фабрициуса – скопление лимфоидной ткани в клоаке птиц). В дальнейшем В-лимфоциты расселяются по тимуснезависимым зонам лимфоузлов и селезёнки, где принимают участие в реакциях гуморального иммунитета, а также являются предшественниками плазматических клеток, продуцирующих антитела.

Селезёнка

наиболее крупный периферический орган иммунной системы массой 150-200 гр. Расположена в левом подреберье, проецируясь между 9 и 11 рёбрами по средней подмышечной линии. Верхняя выпуклая её поверхность соприкасается с диафрагмой, а вогнутая висцеральная поверхность - с желудком, хвостом поджелудочной железы, левым изгибом ободочной кишки, левой почкой и надпочечником. Селезёнка имеет характерный буровато-красный оттенок, мягкую консистенцию и фиксируется в определённом положении при помощи диафрагмально-селезёночной и желудочно-селезёночной связок. На вогнутой висцеральной поверхности расположены ворота селезёнки – место прохождения сосудов и нервов. Снаружи селезёнка покрыта фиброзной оболочкой, с которой срастается висцеральный листок брюшины. От капсулы внутрь отходят соединительно-тканные перегородки – трабекулы, которые вместе с ретикулярными волокнами образуют строму органа. Паренхиму селезёнки образуют красная и белая пульпа. Белая пульпа состоит из селезёночных лимфоузлов и скопления лимфоидной ткани вокруг внутриорганных артерий. Красная пульпа (80% органа) образована петлями ретикулярной ткани, заполненными венозными синусами, эритроцитами (чем объясняется её характерный цвет), лимфоцитами, макрофагами и др. клеточными элементами. В селезёнке происходит дифференцировка Т- и В-лимфоцитов, а также разрушение эритроцитов, закончивших жизненный цикл.