Критерии классификации пломбировочных материалов.

Цементы- на основе фосфорной к-ты/ на основе полимерных поликарбоновых к-т

Амальгамы- медная/серебряная/ион Гамма-2

Композиты- по способу отверждения/по размеру частиц/по консистенции/по назначению

I. Материалы для прямого пломбирования зубов.
1. Материалы для временного пломбирования.
2. Прокладочные материалы:

 

• лечебные;
• изолирующие;
• труктурные.

3. Материалы для постоянного пломбирования:

 

• цементы (минеральные, полимерные);
• металлические пломбировочные материалы (амальгамы, когезивные);
• полимерные пломбировочные материалы (пластмассы, композиты, компомеры, ормокеры).

II. Материалы для непрямого пломбирования зубов.
1. Металлические.
2. Керамические.
3. Полимерные.

III. Адгезивные системы.
1. Самотвердеющие (химического отверждения).
2. Светового отверждения.
3. Двойного отверждения.

IV. Поверхностные герметики.
1. Фиссурные.
2. Корневые.
3. Для пломб.

V. Материалы для пломбирования корневых каналов.
1. Временные пломбировочные материалы.
2. Пасты (герметики).
3. Твердые корневые наполнители.

Виды зубных отложений

I.Физиологические назубные образования: пелликула, кутикула

II.Зубные отложения:

1)Мягкие неминерализованные

Непигментированные: пищевые остатки, мягкий зубной налет (наддесневой, поддесневой, фиссурный), зубная бляшка.

Пигментированные: налет курильщика (коричневый, черный), хромогенные бактерии (зеленый, коричневый), пищевые пигменты (разный цвет), медикаментозные красители (разный цвет), избыток железа в сыворотке (черный), желчные пигменты в десневой жидкости (желтый).

2) Твердые минерализованные – Зубной камень – наддесневой(слюнный), поддесневой(сывороточный)

Моделирование зуба 1.4 из пластилина

Билет 22

Свойства композитных материалов

Макронаполненные - Положительные св-ва: прочные,рентгеноконтрастные, обладают эстетичными свойствами,

Отрицательные свойства: плохая цветостойкость, шероховатость, стираемость

Микронаполненные - Положительные св-ва: полируемость, обладает эстетическими свойствами, износостойкость, цветостабильны, Отрицательные свойства: Невысокая прочность, высокий коэффициент теплового расширения, сорбция влаги.

Гибридные - Сочетают в себе положительные свойства предыдущих.

Свойства композиционных материалов химического отверждения

Преимущества светоактивируемых композиционных пломбировочных материалов перед химическими:

• Не требуют смешивания компонентов;

• Не меняют вязкость во время работы;

• Позволяют дольше моделировать пломбу;

• Полимеризация по решению врача (по команде);

• Работа без отходов; • Не темнеют;

• Более высокая степень полимеризации;

• Высокие эстетические результаты.

 

Недостатки светоактивируемых композиционных пломбировочных материалов:

• Большие затраты времени при наложении пломбы, в среднем 40 - 60 мин, при наложении пломбы химического отверждения 20 - 30 мин; • Высокая стоимость;

• Свет лампы вреден для глаз (необходимо использование защитных приспособлений).

• Положительные свойства макронаполненных композитов:

• достаточная прочность; • приемлемые оптические свойства; • рентгеноконтрастность.

•

• Отрицательные свойства: • трудность полирования; • отсутствие «сухого блеска»; • выраженное накопление зубного налета;

• изменение цвета.

Недостатки макронаполненных композитов связаны со значительной величиной частиц неорганического наполнителя и их неправильной формой. Эти материалы трудно полируются. Пористость поверхности пломбы способствует отложению зубного налета, пищевых пигментов, что приводит к изменению цвета пломбы и выпадению отдельных частиц неорганического наполнителя

Следовательно, макронаполненные композиты непригодны для эстетической реставрации, так как не обладают устойчивостью к истиранию, цветовой стабильностью и полируемостью.

Мининаполненные композиты

• Имеют размер частиц 1 - 5 мкм;

• По свойствам занимают промежуточное положение между микро- и макронаполненными композитами;

• Применяются для реставрации жевательных (небольшие полости) и передней группы зубов;

• Из-за недостаточной прочности и цветостабильности широкого распространения не получили.

Мининаполненные композиты близки по своим свойствам к макронаполненным, но в связи с уменьшением размера частиц наполнителя лучше полируются и обладают меньшей твердостью.

Мининаполненные материалы представлены: Visio-Fil (ESPE), BisfilMarathon V (Dent-Mat) и др.