Повышение содержания лактата в крови связано с нарушением метаболизма пировиноградной кислоты.

Лактоацидоз, глюкозо-лактатный цикл – цикл Кори

Северин Е.С. стр. 343-344, 335-339

Шарманов стр. 323-324

Северин с упражнениями стр.128-130

+

Характеристика витаминов Шарманов стр. 72-79, 89-90 + Северин Е.С. стр. 124-127

 

Задача № 8

Витамин В₁₂ вводят внутримышечно, а не назначают в виде таблеток. С чем это связано?

Для обоснования ответа вспомните:

1. К какой группе витаминов относится В₁₂?

2. Каковы биологические функции витамина В₁₂?

Витамин В₁₂ вводят внутримышечно, а не назначают в виде таблеток для быстрого всасывания витамина – внешнего фактора Касла, так как недостаточность витамина в тканях связана с нарушением всасывания кобаламина из-за нарушения синтеза внутреннего фактора Касла, в соединении с которым он и всасывается. Фактор Касла синтезируется обкладочными клетками желудка. Это гликопротеин с молекулярной массой 93000 Д. Он соединяется с витамином В₁₂ при участии ионов кальция.

В_{12 –} витамин группы В, цианкобаломин, водорастворимый витамин

Шарманов стр. 86-89

Северин Е.С. стр. 128-129

 

Задача № 9

При гриппе и ОРЗ врачи часто назначают больным большие дозы витамина С (3-4 г в сутки).

1. Можно ли применять витамин С в таких дозах длительно?

2. К чему это может привести?

Нет, нельзя применять витамин С в таких дозах длительно. Это может привести к тошноте, желудочному спазму, гемолизу (разрушению красных кровяных телец), одновременное употребление витамина С с аспирином может привести к язве. Большие дозы могут привести к изменению способности усваивать витамин В₁₂ из пищи. Это приводит к дефициту витамина В_12, что опасно.

Шарманов стр. 86-89

Северин Е.С. стр. 128-129

 

Задача № 10

Витамины А и Д можно принимать сразу за один прием в таком количестве, которого достаточно для поддержания их нормального уровня в течение нескольких недель. Витамины же группы В необходимо принимать значительно чаще. Почему?

Для обоснования ответа:

1. Вспомните классификацию витаминов.

2. Назовите отличия одной группы от другой.

Витамины А и Д- жирорастворимые витамины, могут депонироваться в печени и других тканях, высокая растворимость витаминов группы В в крови приводит к их быстрому выведению из организма, в отличие от жирорастворимых витаминов.

Шарманов стр. 70-105

Северин Е.С. стр. 123-127

 

Задача № 11

Одним из проявлений постхолецистэктомического синдрома (состояние после хирургического удаления желчного пузыря) является повышенная кровоточивость, которая корректируется длительным введением викасола.

1. Объясните возможные причины кровоточивости.

2. Будет ли наблюдаться увеличение свертывания крови таких больных в пробирке, если к ней добавить викасол?

Викасол является водорастворимым аналогом витамина К, обладающим антигемморагической активностью. Биологическая функция витамина К связана с его участием в процессе свертывания крови. Он участвует в активации факторов свертывания крови: протромбина (фактор II), проконвертина (фактор VII), фактор Кристмаса (фактор IX) и фактор Стюарта (фактор X). Один из этапов активации – их карбоксилирование по остаткам глутаминовой кислоты с образованием g-карбоксиглутаминовой кислоты, необходимой для связывания ионов кальция. Витамин К участвует в реакциях карбоксилирования в качестве кофермента.