Эстетическая реставрация зубов

Это не просто лечение кариеса и некариозных повреждений зубов, а реконструкция эстетических и функциональных качеств натурального зуба. Современная эстетическая стоматология располагает самыми прогрессивными технологиями и материалами для полноценной реабилитации поврежденных или изменивших цвет зубов. Восстановление зуба может быть проведено как «прямыми», так и «непрямыми» (лабораторными) методами

Методика «прямого» восстановления структуры зуба является одним из методов художественной реставрации зубов. «Прямая» реставрация проводится непосредственно на зубе в полости рта пациента. В качестве реставрационных материалов применяются композитные материалы светового отверждения (фотокомпозиты) последних поколений. Работа стоматолога при художественной реставрации зубов во многом сравнима с творчеством скульптора. Так же, как и мастер объемных форм, стоматолог восстанавливает структуру зуба, используя композитные материалы различной прозрачности и цвета. При этом учитывается анатомическое строение нормального, живого зуба.

Как известно, зуб состоит из различных по способности пропускать и преломлять свет тканей. Так, эмаль зуба практически прозрачна и обладает опалесцентностью - способностью менять цвет в зависимости от цвета подлежащих тканей (дентина, пульпы) и освещенности. Режущий край зуба, состоящий только из эмали транслюцентен, то есть почти полностью пропускает свет. Дентин, являясь по своей природе полупрозрачной тканью зуба, характеризуется флюоресцентностью - способностью сначала поглощать невидимую составляющую светового спектра, а затем выделять энергию в виде света.

Только высокопрофессиональный врач-стоматолог, учитывая все особенности и нюансы строения зуба, может в точности сымитировать из гелиокомпозита ткани зуба. Стоит отметить, что в настоящее время эта задача несколько облегчена благодаря появлению нанокомпозитных пломбировочных материалов, обладающих «эффектом хамелеона». То есть, такие материалы способны «приспосабливаться» и точно имитировать оптические свойства тканей зуба. Но для прямой художественной реставрации зубов имеются определенные ограничения, и, если есть для этого вида реставрации противопоказания, прибегают к «непрямым» методам восстановления зубов.

«Непрямые» методы эстетической и функциональной реабилитации зубов по праву признаны стоматологами как наиболее качественные, отвечающие самым строгим требованиям профессионалов. Совокупность физико-химических качеств, непревзойденные эстетические характеристики, гипоаллергенность и биосовместимость с тканями полости рта позволили керамическим реставрациям по праву занять лидирующие позиции в косметической стоматологии.

Реставрация зуба начинается с того, что врач подберет Вам цвет пломбировочного материала. Перед тем, как осуществить обработку поверхности или полости делается анестезия. Далее, с помощью пломбировочного материала моделируется анатомическая форма зуба. В завершении, полученная реставрация шлифуется, полируется и покрывается защитным лаком. При варианте сложности работы стоматолог назначает контрольный визит для дополнительной располировки реставрации.

Начало формы

Конец формы

«Кариес дентина – глубокий кариес: па.анатомия, клиника, диф.диагностика, особенности острого и хронического течения. Современные подходы к лечению глубокого кариеса»

Клиническая картина

Глубокий кариес характеризуется образованием кариозной полости, которая поражает почти всю толщу дентина, практически до пульпы, и располагается в околопульпарном дентине.

Клиническая картина.

Больные с острым глубоким кариесом жалуются на боль, возникающую вследствие действия термических, механических, химических раздражителей и исчезающую сразу же после их устранения. Так, внесение в кариозную полость тампона, пропитанного горячей (не более 50° С) или холодной водой, а также эфиром, как правило, сопровождается резкой болевой реакцией. В зубе выявляют кариозную полость в пределах околопульпарного дентина с нависающими краями эмали. Эмаль вокруг входного отверстия полости хрупкая, мелоподобного цвета. Кариозная полость выполнена размягчённым дентином беловатого или серо-жёлтого цвета. При зондировании отмечается болезненность в области эмалево-дентинного соединения, а также (менее выраженная) на дне полости в точках наиболее истончённого над пульпой дентина. Зачастую это места проекции рогов пульпы, которые непосредственно реагируют на раздражители. Соединение кариозной полости с полостью зуба не отмечается. При остром глубоком кариесе зондирование дна кариозной пустоты необходимо проводить очень осторожно. В точках проекции рогов пульпысвод полости зуба очень тонкий, дентин размягчён, и его легкопроткнуть зондом и ранить пульпу. Это сопровождается резкой болью и появлением в кариозной полости капельки крови. Если кариозная полость расположена так, что из нее трудно удаляются и вымываются пищевые остатки, зуб может болеть более продолжительное время, поп эти раздражители не будут удалены. Перкуссия зуба безболезненна. Пульпа зуба реагирует на силу тока 10--12 мкА.

При хроническом глубоком кариесе жалобы на боль могут отсутствовать или отмечается незначительная кратковременная болезненность после действия термических, химических и механических раздражителей. Дефект твёрдых тканей в границах околопульпарного дентина занимает значительную часть коронки зуба, открыт наружу (хрупкие нависающие края эмали отламываются). Поперечные размеры полости превышают её глубину. Кариозная полость выполнена довольно плотным, но без склерозированного блеска, пигментированным дентином. Пигментация её стенок и дна имеет широкий спектр -- от жёлто-коричневого до бурого, а то и почти чёрного оттенка. Зондирование стенок и дна полости безболезненное, так как под ними хорошо выражены зоны прозрачного и вторичного дентина. Поверхность кариозного дентина шероховатая при зондировании, в некоторых случаях поддаётся давлению зонда и довольно тяжело экскавации. Такая полость может формироваться годами