В. Разрыв селезенки, внутрибрюшное кровотечение.

С. Разрыв поджелудочной железы.

D. Разрыв печени, внутрибрюшное кровотечение.

Е. Разрыв полого органа, перитонит.

 

Задача 10

У ребенка 10 лет отмечается кровавая рвота, дегтеобразный стул вследствие портальной гипертензии. Раньше проводились многоразовые гемотрансфузии. При исследовании крови выявлено: эритроциты-2,2×10¹²/л, гемоглобин - 60 г/л, тромбоциты -120×10⁹/л, лейкоциты - 3,5×10⁹/л. Начато переливание эритроцитарной массы. Кровь донора с четко выраженной линией между осевшими эритроцитами и плазмой, проверена на совместимость. Однако через 30 минут после начала трансфузии у больного появился озноб с повышением температуры тела до 38⁰С, легкий отек губ и крапивница. Ребенок выделил 100 мл мочи. Какая причина реакции на трансфузию крови у больного?

А. Аллергическая реакция на перелитую кровь.

В. Гемолитическая трансфузионная реакция в результате переливания несовместимой крови.

С. Гемолитическая реакция, обусловленная переливанием крови, гемолизовавшейся в ампуле.

D. Реакция, связанная с массовыми гемотрансфузиями.

Е. Посттрансфузионная реакция в результате бактериального заражения крови.

 

Задача 2

Ребенок 10 лет, поступил с жалобами родителей на боли в животе, тошноту, рвоту, дегтеобразный стул. Болеет 1 год. Обострение болевого синдрома осенью и весной. Установлен предварительный диагноз язвенной болезни желудка.

Назовите основной метод диагностики заболевания.

А. УЗИ органов брюшной полости.

В. Обзорная рентгенография органов брюшной пустоты.

C. Фиброгастродуоденоскопия.

D. Пневмоирригоскопия.

E. Лапароскопия.

 

Задача 3

Ребенок 8 лет страдает запорами. Мальчик поступил в отделение с жалобами на боли во время дефекации. В конце акта дефекации появилось несколько капель красной крови.

Какая наиболее частая причина кровотечения из прямой кишки у детей?

А. Лейкоз.

В. Трещина заднего прохода.

С. Язвенный колит.

D. Полип прямой кишки.

Е. Гемофилия.

 

Задача 4

Родители заметили у ребенка во время дефекации кровотечение. При ректальном обследовании выявленный полип прямой кишки.

Какие будут рекомендации?

А. Прошивание ножки и удаление полипа.

В. Колоноскопия, осмотр толстой кишки, коагуляция полипа.

С. Ректороманоскопия, электрокоагуляция полипа.

D. Осмотр в зеркалах, электрокоагуляция полипа.

Е. Криодеструкция полипа.

 

Задача 5

Девочка 3 лет, заболела остро, когда появился стул темно-вишневого цвета, бледность кожных покровов, боли в околопупочной области. В местном стационаре проводилась гемостатическая терапия без эффекта. Живот не вздут, принимает участие в акте дыхания, при пальпации мышечное напряжение и болезненность не определяются. Общий анализ крови: Нв-80 г/л, эритроциты-2,8×10¹²/л, лейкоциты-7,1×10⁹/л, СОЭ- 10 мм/ч.

Каким специалистом в первую очередь должен быть осмотре ребенок?

А. Гематологом.

В. Гастроэнтерологом.

С. Гинекологом.

D. Детским хирургом.

E. Фтизиатром.

 

Задача 6

Мальчик 5 лет жалуется на слабость, тошноту, отсутствие аппетита. Температура тела 38,1⁰С. Внезапно появились густая кровавая рвота и дегтеобразный стул. Заподозрен синдром портальной гипертензии.

Какая форма портальной гипертензии чаще встречается?

А. Внепеченочная

В. Внутрипеченочная.

С. Надпеченочная.

D. Смешанная.

Е. Комбинированная.

 

Задача 7

Мальчика 10 лет на протяжении последнего года часто беспокоят боли в эпигастральной области, изжога, иногда рвота съеденной пищей. В 5-летнем возрасте перенес вирусный гепатит. Вчера состояние резко ухудшилось: появилась слабость, стал бледным, вечером был стул черного цвета.

Поставьте предварительный диагноз.

А. Синдром Меллори-Вейса.

В. Синдром портальной гипертензии, внутрипеченочный блок.

С. Синдром портальной гипертензии, внепеченочный блок.

D. Кровотечение из пептической язвы дивертикула Меккеля.

Е. Язвенная болезнь 12-перстной кишки.

 

Задача 8

У ребенка 13 лет, на протяжении 2 лет отмечались боли в эпигастральной области, изжога, периодически рвота съеденной пищей, после которой наступало облегчение. Вчера у мальчика появились слабость, потеря сознания, бледность кожных покровов, дегтеобразный стул. При пальпации живота имеется болезненность в эпигастральной области. Рентгенологическое исследование выявило спазм пилородуоденальной зоны.

Поставьте предыдущий диагноз.

А. Синдром Меллори-Вейса.

В. Синдром портальной гипертензии.

С. Геморрагический васкулит.

D. Кровотечение из пептической язвы дивертикула Меккеля.